前晚,杭州一名20岁的大二男生在运动时突发猝死状况,医院抢救无效不幸去世。据了解,此前他有持续感冒发烧的症状。
医院的抢救室门口,送事发学生来抢救的同学正在焦急地等待,从他们口中,记者了解到,正在接受抢救的男孩姓杨,是浙江机电职业技术学院大二学生,20岁,浙江温州人。
在同学当中,一名情绪激动的黑衣女生,拿着“没有放弃抢救,没有放弃抢救,没有放弃抢救。”一边说一边忍不住嚎啕大哭,“阿姨,没有放弃抢救……”这位黑衣女孩,是小杨的女友,他突然倒地时,女友就在身边。
医生们用心肺复苏设备争分夺秒地对小杨进行抢救。抢救了一个多小时后,病床上的小杨依然瞳孔散大,心跳没有恢复……
小杨的班主任和其他医院。
傍晚相约打羽毛球
正打着突然栽倒没了呼吸
小杨的女友哭着回忆了当时的情况。“我和他差不多5点多去体育馆里一起打羽毛球。打着打着他突然倒下来了,一开始有急促的呼吸,后来就没什么反应了……”
小杨先是整个身子前倾,然后就扑倒在地。女友见状赶紧走过去,把他身子翻过来时,看到他大口喘气……大约五分钟后,校医务室的医生赶过来后,对小杨进行心肺复苏。等急诊救护车赶来时,他的瞳孔都已经开始放大了……
另一位男同学也补充说:“是的,当时一开始倒地时他是极力地想自己深呼吸,但持续了十几秒钟后,就没有反应了。我看到后立即拨打了。”
抢救室传来转机
医生用上了体外循环支撑系统
20点55分,医生还在奋力抢救中。
“太年轻了,哪怕有万分之一的可能,我们都要尽全力去抢救。”医生说。在征得家人同意后,医院给小杨上了一套15万元的体外支持设备。
21点45分,小杨被转入重症监护室继续抢救。
非常遗憾,由于大脑缺氧的时间太久,神经系统缺血缺氧的时间太长,已经很难逆转了。昨天下午4点多,小杨不幸去世。
男孩平时身体不错
但事发前疑似持续感冒发烧
女友在与医生交谈时提到,小杨平时的身体还挺好的,但最近一个月左右,小杨处于病*性感冒发烧的状态,一直在治疗。
“虽然不确定他这次发病与感冒之间有没有联系,但是人有感冒之类的时候,就算好了,一个礼拜之内也不要剧烈运动,这都是有道理的。”医生感叹道。
据心内科相关专家介绍,冬季是猝死的高发季节,冷空气来袭,气温大幅下降,人体基础状况较低,血管弹性较差,血压容易骤然升高,室内外温差过大等情况,本来就容易引发心源性猝死。如果在这样的天气条件下剧烈运动,发生猝死的可能性会进一步提升。
警惕!流感不是小事!
医院接诊数名高烧不退成重症肺炎病人
上周晨报君做了一波的推送,最近生病的不仅限于年幼的儿童,大人们感冒的也不少。
晨报君再次提醒:感冒了要多注意,千万不要因为自己是个“大人”就掉以轻心啊……
高烧不退“进化”成重症肺炎
医院急诊内科前几天就接诊了一名较为年长的男性患者,高烧迟迟不退,最后发展成严重的重症肺炎:
一位71岁的老大爷,平日里身体状况挺好的,半个多月前发烧至39.2℃医院就诊,胸片显示患者肺部纹理增多,其他肺炎症状尚不明显,便以普通感冒、肺炎进行输液治疗,不料6天以后,病人明显觉得有些“吭”,体温也始终没有降下来。
医院南院后,经检查发现这位老先生血氧饱和度已经降至90%,并出现了进行性呼吸困难等症状,经过检验科检测,甲型流感病*的病原微生物检测结果呈阳性,被诊断为流感病*性重症肺炎。最后不得不进行了气管插管、上呼吸机,同时采用抗菌素、抗病*及其他对症支持治疗。
好在这位老先生恢复情况较好,肺部的炎症反应已明显吸收,“1月1日已经拔除了气管插管,目前处于高流量吸氧状态,4号就可以从重症监护室转到急诊内科普通病房进行后续的观察治疗”,医院急诊内科主任白建文表示。
晨报君了解到,医院最近接诊的数名重症肺炎患者的主要表现均为高烧不退,“急诊科医生也会高度重视,如果遇到患者体温持续2天高于39℃,就会及时让患者服用相应的抗病*药物,并尽早收治住院。”据悉,重症肺炎病例中有三名患者此前都是出现了一定症状后,在外院进行普通的服药、输液治疗,到了第3-5天以后病情迅速恶化,具体表现为体温持续升高,CT显示肺部渗出较为明显,后期出现呼吸困难、血氧饱和度降低等症状。
晨报君向白建文主任了解到,最近医院急诊呼吸道病人较去年同期增长1倍多,其中70%以上都是病*性感冒,包括普通感冒、流行性感冒和呼吸道其他病*如腺病*、巨细胞病*导致的上呼吸道感染等。
交叉感染!一家五口接连感冒
同样的,医院看感冒的小伙伴也明显多了。“最近一段时间因感冒(上呼吸道感染)来医院就诊的人数显著增加,较前几个月多了近1倍,大多为呼吸道感染,其中流感病例数较往年基本持平,没有显著增加”,医院呼吸内科主治医师周剑平说。
而最近这一波病*性感冒在家庭内部或者工作环境中出现交叉感染的情况也比较多见。周剑平介绍说:“在最近接诊的过程中,我们遇到的很多病人都存在交叉感染的情况,不少家庭都是一家人一起或者先后来看病。最近就遇医院看病的,最初是因为孩子的爸爸公司有同事感冒,孩子爸爸当天晚上回来就出现了高热、全身肌肉酸痛的症状。到了第二天,孩子的外婆开始发烧,第三天孩子的妈妈开始发烧,第四天小朋友开始发烧,到了第五天孩子的外公也开始发烧。”
晨报君了解到,此次流感爆发以乙型流感为主,儿童及成人均有累及,临床表现以高热为主,伴有明显全身症状,例如乏力、全身肌肉酸痛以及消化道症状等。
周剑平介绍说,“从目前呼吸内科接诊的情况来看,这一轮流感大约从十二月中旬开始,相较于去年而言,成人患者起病仍较急,重症病例人数略有减少,但一旦累及下呼吸道,早期以间质性肺炎为主要表现,病情危重且发展迅速,预后情况不佳。其次,虽然病症较轻,但容易出现反复,即上一轮感冒初愈,又有新一轮的感冒发生。因此,在感冒恢复期的患者也要注意防护,不要过于疲劳。最近的空气质量也不是很好,雾霾颗粒中携带着很多病*和微生物颗粒,会增加呼吸道感染的风险,外出时要注意防护。”
三天内感冒无好转应立即就医
据了解,因感冒发展为重症肺炎的患者大多是因为前期没有及时就诊。周剑平提醒,如果三天内觉得自己的感冒症状无好转,包括咳嗽、发热不退、腹泻、头晕乏力等,医院就医检查。一旦发现自己的活动能力下降,比如说在走同样距离的路或者爬楼梯时呼吸频率加快,觉得“气急”、呼吸费力,就很可能已经发展为了重症肺炎。一旦出现这种情况,医院就医,除了常规验血以外,还需拍个胸部X光片或者胸部CT进行检查。
还需特别注意的是,有慢性呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺病、支气管扩张等)、神经系统疾病(脑血管意外、帕金森患者等)、糖尿病等慢性疾病的患者,经常接触感冒患者的人群以及老人、小孩、孕妇等高危人群要特别注意防护,以免感冒。
而有基础性疾病的患者平时一定要做好基础性疾病的治疗,以保障身体的各项功能处在正常水平,不可随意停药。要想预防流感,还可在每年秋末的时候注射流感疫苗。
需要特别提醒的是,所在工作或生活场所有感冒人群,除了常规预防感冒措施以外,应勤洗手、更换外衣,包括手机在内的随身携带物品应注意保持清洁,避免藏污纳垢,减少病*和细菌的携带。同时长期吸烟的患者应该尽早选择戒烟,吸烟人群流感发生率显著高于非吸烟人群。
白建文建议,市民可在家中备一些常用药,在感冒高发季节出现了季节性普通感冒症状时可以及时用药,日常要注意休息、保证营养,注意多喝水,多吃橙子、柚子等维生素C含量较高的水果,以提升免疫力。空调房内要尽量调节至合适的温度、湿度,及时开窗通风,体弱者在上下班乘坐公交地铁时建议佩戴口罩。
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来源|杭州日报(hangzhoudaily)、周到健康(zhoudaojiankang)
编辑|罗霜
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