摘要：婴儿期服用蒙脱石散，由于肠道物理结构的特殊性，导致无法全部排出，长期吸附在肠道上影响营养吸收，导致脾虚。由于其一次用药会造成长期影响，所以破坏作用非常大。
今天来就诊的两岁小孩是因为上次发烧惊厥，妈妈很害怕，怕下次发烧又惊厥，查小孩脾虚严重，给做系列处理。问到小孩在不到2月大小时就因拉肚子吃过蒙脱石散。类似的案例不停出现，小孩脾虚与在几个月大时用过蒙脱石散似乎直接关联。
资料说
“该药品为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病*、病菌及其产生的*素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。”
“蒙脱石散口服后，药物可均匀地覆盖在整个肠腔表面，并维持6个小时。”
“并通过与黏膜蛋白相互结合，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。不进入血液循环，服后6小时同固定的攻击因子排出体外，不改变正常的肠蠕动及大便颜色。”“可使引起腹泻的细菌、病*、*素被吸附后随粪便排出。”
按照这些说法，不管是否对症，6个小时后药物都会完全被人体清除出去，不会产生伤害。但是这个6个小时的准确数据很显然至少会是在成人身上实验得出的（如果只是在小白鼠身上做，那就更不靠谱了），从人道的角度想，实验绝不会在几个月大的婴儿身上做。问题就出在这里，假设大人的肠道能把蒙脱石微粒全部排出体外，那几个月大的婴儿就一定也能吗？
蒙脱石微粒吸附在肠壁上，也就是在肠壁形成一个保护膜，同时把病*等一起吸附过来，这个膜会同时改变肠道的水液吸收能力，所以拉肚子就能通过一个似乎很完美的物理过程给停止掉，不需要肝肾代谢的参与。蒙脱石微粒之所以吸附覆盖到肠壁上，这与肠壁的物理结构是有关的。问题就是几个月大的婴儿的肠壁物理结构必定是不同于大人的！因为在婴儿在出生后几个月内肠壁会开始不停地升级换代以适应外来食物，从而能吸收与母体内时完全不同的营养。
蒙脱石微粒如果它们与病*等一起排出体外了就没事了，但如果没排出会怎样，那就会导致蒙脱石微粒的功能一直存在，一个是水液吸收能力不一样，大便可能偏干，一个是这层膜会阻止肠道对营养物质的吸收！中医说的脾的运化功能，就是肠道有益菌分解食物质及肠动力学消化吸收作用。所以蒙脱石微粒没排出时就会脾虚脾胃功能弱，表现为小孩不吃饭或不喝奶。只要不是全部排出体外，就一定会长期影响肠胃吸收功能。
以上的推测可用蒙脱石散必定存在两个副作用或不良反应来佐证，一个是导致便秘、一个导致不吃饭，因为如果它能按资料说的6小时后能都排出体外的话那在止泻后就不应该产生后遗症。通过搜索可以知道到许多妈妈都有遇到。百度搜索“蒙脱石散便秘”结果约万，搜索“思密达便秘“约万个，搜索“蒙脱石散不吃饭“约2.6万个，搜索“思密达不吃饭“约13.2万个，搜索”蒙脱石散不喝奶“、”思密达不喝奶“也都能查到。
以上的分析其实与中医思路关系不大，如果用中医思路，对于绝大多数情况来说，止泻都是只能解决拉肚子症状，并不能真正解决问题，比如不消化导致拉肚子，止泻后只要不消化还是会拉肚子，真正需要解决的是不消化而不是拉肚子。
消除蒙脱石散对脾胃影响的唯一方法是重新把它拉出来。
案例1
fourtwo:蒙脱石散太厉害，我女儿吃了后就开始长达两年的便秘啊山人班长:三年自然灾害时期，没东西吃，很多饥民就吃这个东西，然后大便不出，活活憋死了。蒙脱石就是一种高岭土，现在居然变成腹泻万能药了，腹泻有很多原因，怎么能见泻止泻呢？
讨论：
樗斋主人武天老师：昨日一个孩子因食积就诊，家长说之前有腹泻，吃了蒙脱石散，不拉了，我就知道坏事。跟家长强调了不能用这类止泻药。辩证之后开方。晚间来电，说孩子又拉了，还好说药还在泡，只是问药是不是还按这个方子吃。我只能说幸亏是吃药之前重新腹泻，不然就成了孩子本来都不拉了吃了你的药又拉了。大海sina：这个药应该是一种涩剂，类似伤寒论里的赤石脂禹余粮丸，大肠不固的腹泻才可以用，其他腹泻肯定不能用，但是很多医生(其实都是西医)开这个止泻，效果肯定很好，类似把你肛门堵起来，还能泻吗?！而且涩剂原本就是要固涩所以消化会超慢，会粘在肠道，我相信他的副作用确实会影响消化系统杨爸：最近遇到几例轮状病*腹泻用思密达后晚上睡觉不好的，说频繁醒要抱。我想思密达即蒙脱石散颗粒把肠壁部分盖住了，并没有像声称的8小时就会排出体外，这导致肠道功能吸收下降，消化不好，肚子不舒服所以晚上睡觉不好。
案例2
灵猫法师：六个多月的小盆友，鼻塞似有痰，不思飲食，頭上汗出而冷，拉肚子四天。家長說看了醫生給了藥是不拉了，但其餘症狀仍在。一猜就是用了思密達、蒙脫石之類，發上處方來一看果然是……擺明了是受涼導致的一系列症狀，醫生居然給用了這些藥……還算是有點良心的醫生，沒有給這麼小的孩子掛水……熙-爱点点：蒙脱石是每次腹泻必用药啊，医生说没问题，怎么也不能吃吗？灵猫法师：腹泻的原因有很多种，蒙脱石是固涩之剂，只适合大肠滑脱的腹泻。受寒或肝脾不和引起的不适合用。杨爸：可怜这些医生，在医学院学那么多年，都是只会见泻止泻
案例3
杨千栋：“昨天吃完中饭突然走路就走不稳了，今天吃完晚饭就突然双眼上眼皮肿了。”怪病吧，根据内经，都指向脾的问题，仔细问，前些天肠炎西医治的吃蒙脱石散等，这几天多天大便拉不出，今天喝了1升水，一岁小儿。问题很显然就是西医治疗肠炎的后遗症，脾胃肠胃受损。
案例4
述：我家连8ml的米糊都不行
我家要是吃个1ml左右大便都正常
我真的一点办法都没有了
试了好几次了都不行
停了米糊大便就正常了
7个月的时候加辅食失败，喂母乳就一直每天拉5次大便
我就断奶，喂深度水解奶粉后，大便就正常了
怀疑牛奶蛋白过敏
拉稀吃过思密达（蒙脱石散）
4个月、7个月吃过两次
还吃过4次头孢
小时候吃过7天退*药
评：普通奶粉和辅食没法接受应该是吃西药肠胃受伤导致
基本上每个脾胃不好的小孩都有拉稀吃西药的历史，1岁以内的受影响最大
案例5
述：我家孩子现在马上就两周岁了，七八个月时不停的腹泻，也吃了不少思密达，到现在大便一直不正常，那个悔啊！请问现在用脐贴还管用吗？
评：有虚寒表现的南怀瑾脐贴可以试试
案例6
述：我孩子生病已经两周了，还没好。起先吃多了，吐，之后拉肚子，现在还是水便，可是次数不多，一天两次，关键是每天晚上都胀气，放臭屁，他一阵一阵得难受。这是怎么回事呢？之前去华西看了，吃了益生菌，还吃了蒙脱石，还有蒸苹果。
评：这些都是错误的治疗，问题并没有解决只是症状变化了。
文/转自杨千栋博客
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