白癜风中西医结合会诊 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/171025/5788619.html“门诊当中，年轻人发生心源性猝死的越来越多。”
浙医二院滨江院区重症监护室主任*曼，年接诊过好几个病例，其中有两个是20多岁的小年轻。
有一位28岁的小伙子，在健身房锻炼时，突然觉得胸闷气急，然后很快就失去意识倒下了。幸亏身边的人为他做了心肺复苏，及时打医院紧急抢救，最终脱离了生命危险。后来转到心内科检查时发现，他其实有严重的肥厚性心肌病，不适合做剧烈运动，但他自己并不清楚，平时一直在健身锻炼。
还有一位20岁出头的小伙子，早上5点多在小区里晨跑，跑着跑着突然倒地不起了。这么早小区里人很少，大概过了10分钟左右才被发现，尽管做了心肺复苏，但已经太晚了，医院最终还是没抢救回来。
浙医二院急诊科医生李静，也曾接诊过一名杭州大学生。
学校开学第一天，这名大一新生的妈妈在给儿子收拾行李，问儿子衣服要不要多带几件？但没回应。她转身一看，儿子竟然躺在地板上了。妈妈吓坏了，跑过去拍他的脸，儿子一点反应都没有，鼻息都变得非常微弱。
妈妈连忙拨打了急救电话。工作人员在电话里马上指导妈妈进行胸外按压。
15分钟后，急救车到了，医生继续对这名大一新生进行胸外按压。但情况并不好，心跳还是没有出现。
急救医生王钱锋当机立断，进行插管、用药，接着又是持续不断地胸外按压。坚持了20分钟后，这名大学新生的手终于动了一下。随后，他被抬上救护车，送到了浙医二院抢救。
幸亏这名大学生的家人在电话指导下第一时间进行了心肺复苏，那十几分钟起到了非常关键的作用，否则恐怕是凶多吉少。后来了解到，这名大学生发病前两天得了感冒，怀疑是感冒引起的病*性心肌炎。
心肌炎发病没有年龄限制
但在中青年人群中更多见
医院下沙院区急诊中心徐华主任说，我们常说的心肌炎，以病*性心肌炎为主，都是病*感染所引起的。像柯萨奇病*、埃可病*都属于嗜心病*，喜欢攻击心脏。人体一旦感染这些病*，除了出现感冒等上呼吸道症状外，部分患者也会表现为消化道症状，如腹痛、腹泻等。这也是为什么有些患者是感冒后患上病*性心肌炎，有些却是在腹泻后出现的原因。
徐主任说，心肌炎有潜伏期，如果感冒、腹泻后出现没力气、心慌、胸闷、长时间乏力等状况，医院就诊，通过心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图的检查，基本上就能筛查出来了。
“心肌炎的发病没有年龄限制，小到儿童，大到老人，都可能发生，但在中青年人群中更多见一些。因为年轻人平时自认为身强体壮，有点感冒发烧的不重视，往往发现的时候情况就很严重了。”
徐主任接诊过一位女大学生，21岁，肚子不舒服，以为是受凉，肠胃功能不好引起的，一开始没在意，后来肚子痛得越来越厉害，人没力气，医院就诊。
“这个女孩跟我们说，一周前感冒发烧过，感冒期间照常上体育课，出现肚子痛的症状。我们给她做了检查，发现她有窦房结功能障碍，心跳慢，每分钟只有三十七八次，心肌酶高，肌钙蛋白也很高。再进一步检查，发现她右心功能不全体循环淤血，出现了肝脏淤血，导致肝区疼，也就是她自己说的肚子痛。其实她是因为心脏功能不好引起的肚子痛。我们为她装了临时起搏器，过了半个月，她慢慢恢复了窦性心律，临时起搏器也撤掉了。”
进展快、恶性程度高
第一时间就诊很重要
徐主任说，去年，医院还接诊过一位大一女生，当时因为人没力气，心慌，拉了两天肚子，到医院肠道门诊就诊。医生检查后发现，她心跳很快，每分钟达到-次，转到心内科，心电图检查心脏指标，发现她有严重的心肌炎。
“这个病人病情进展相当快，入院没几个小时，生命体征就维持不住了，心跳呼吸都停掉了，医院ICU马上组织了抢救，做了将近两个小时的心肺复苏，同时给她上了体外膜肺氧合（简称“ECMO”），一开始上了以后，心跳一直没恢复，靠机器维持着，直到第10天，才慢慢有了反应，后来人总算是救过来了。
“这种病，出现苗头就要第一时间就诊，第一时间抢救。这个女孩子是不幸中的万幸，医院发病，抢救及时，脑部没有缺氧，所以预后很不错。”
徐主任提醒大家：现在天气变化快，一定要注意保暖，女孩子千万不能要美丽不要温度，平时要多喝水，少熬夜。“现在是考试季，有些大学生身体不舒服，还要熬夜看书复习，导致自身免疫功能下降，还有一些年轻人工作压力大，这个时候如果染上病*，可能会导致严重的后果。”
“如果感冒了，一定要注意多休息，不要以为感冒是小事，不重视，和身体对着干。”
感冒后出现胸闷、心悸、乏力等症状
当心！可能是心肌炎发出的信号
感冒不注意治疗，还有可能引发败血症！
上周，医院心血管内科徐海鹰副主任医师就接诊了一位患者。“是个22岁的男生，诸暨人，部队转业的，平时身体素质很好。一个月前他感冒了，没有及时治疗，拖了一个月，到后来整个人的状态就不好了。他妈妈陪他来看病，我发现他脸色灰暗，四肢冰凉，血压很低，只有70/30，身体已经处于休克状态。”
徐医师马上安排男生住院，没多久，男生出现高烧、呕吐，肺部大片发炎，继而引发败血症。“当时休克很严重，我们把他送进ICU抢救，用了大剂量的激素、抗生素等，终于抢救过来了。现在他生命体征稳定，刚刚转到普通病房。”
徐医师说，这个男生就是因为感冒耽误治疗一个月，病*感染合并细菌感染，身体的抵抗力大幅下降，机体里的细菌进入到血液，从而引发了全身败血症。
冬季是心肌炎的高发季节，徐医师每年都会接诊一些心肌炎患者，以中青年居多。他们往往是因为阶段性免疫功能低下，病*侵入感染造成的。尽管年轻人体质强，但是一旦遇到病*，免疫反应强烈，诱发心肌炎的几率就会增加，加上过度劳累，就更容易加重病情。
“一旦心肌发生病*感染，患者可能在感冒后两星期内发病，多数病人在发病前都有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等感冒症状，但是继而出现胸闷、心悸、乏力、恶心、头晕等，很有可能就是心肌炎发出的信号，就要引起重视了，需要及时救治。”
徐医师说，“感冒、腹泻时，尽量多休息，饮食要清淡一些，要保证充足的睡眠。此时，机体抵抗力相对较弱，疲劳、熬夜会增加患心肌炎的风险。此外，不要有高强度的运动，很容易诱发心肌炎。”
感冒了，你该做什么？
一定要多休息，你需要一张床
不要熬夜更不要剧烈运动
最近，强冷空气南下，杭州明显降温。眼下又是流感高发的季节，感冒发烧的病人多。那么，该如何预防感冒，感冒了又应该注意些什么？
预防感冒
日常生活中，市民要注意勤洗手，多通风，少去人群密集的地方，减少感染病*的风险。
——浙医二院滨江院区重症监护室主任*曼
冬季是呼吸道疾病高发期，空气质量也不好，建议大家，特别是有呼吸道疾病的人尽量少出门，出门一定要记得戴口罩。
要少去人多的地方，像超市、商场，难免碰到感冒的人，空气里都是细菌，容易交叉感染。
要注意适当运动，增强身体抵抗力，一般的病*就没办法侵犯身体。
——医院呼吸内科主任主任医师王真
感冒了，注意啥？
如果已经感冒了，应该注意休息。病*有一定的自限性，感冒后要多休息，逐渐恢复身体机能，尤其要避免剧烈运动。
注意防护，戴上口罩，不要把感冒传染给其他人。
很多年轻人得了感冒以后，觉得是小问题，从来不去看医生。需要提醒的是，感冒后如果症状比较严重，还是有必要看医生，专业的医生能够鉴别是否是流感。但并不建议医院就诊，要鉴别疾病严重性，其医院就可以，社区医生可以起到分级诊疗的作用。
——浙医二院滨江院区重症监护室主任*曼
根据病情来判断，如果症状较轻，仅仅只是鼻塞、流鼻涕等，可以在家里休养，吃点板蓝根、复方大青叶口服液等先观察观察。但是，如果感冒发烧超过38℃、咳嗽厉害、有气喘、头痛等症状，这医院就诊，不要耽误病情。
有时候感冒只是表象，这种时候，不要说病人本人，医生也不一定马上能查出病因，不知道病情会发展到什么阶段。我就曾经接诊过一个感冒引发脑炎的。
——医院呼吸内科主任主任医师王真
都市快报记者俞茜茜金晶通讯员方序鲁青于伟王建平张颖颖
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