胃肠型感冒

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医院院长罗伟如何区分小儿肺 [复制链接]

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罗伟副医院院长内江市第二届儿科专委会委员内江市第三届老年病学专委会委员↓每到季节交替时,就是小儿肺炎的高发期。肺炎前驱症状与感冒类似,往往容易被误诊,但如仔细辨别,仍会发现有许多不同之处。1感冒感冒是一种常见的急性上呼吸道病*性感染性疾病,临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等。2肺炎肺炎往往表现为顽固性剧烈咳嗽,无痰或伴有少量黏痰,且出现呼吸困难高烧多日不退,食欲下降,嘴唇发紫等症状。小儿肺炎的临床表现01一般症状有发热、拒食、烦躁喘憋等症状,早期体温为38~39℃,亦可高达40℃。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安、食欲不振、哆嗦、腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶呕吐及呼吸困难。02呼吸系统症状咳嗽开始为频繁的刺激性干咳,随后咽喉部出现痰鸣音,咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。呼吸道症状及体征呼吸表浅增快,鼻翼煽动,部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显,以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音或呼吸音消失。03其他系统的症状与体征循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患儿心率增至~次/分。肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少,应考虑充血性心力衰竭。神经系统症状:烦躁、嗜睡、凝视、斜视眼球上翻、昏睡,甚至昏迷惊厥;球结膜水肿;瞳孔改变,对光反应迟钝或消失;呼吸节律不整;前囟门膨胀,有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外,其他均正常,称为中*性脑病。消化系统症状肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,可出现中*性肠麻痹及中*性肝炎。小儿肺炎的预防01疫苗预防防止肺炎,首先要防感冒。对于体质较弱的人群,如一些免疫力不健全的孩子,应该在冬季感冒进入高发期前打流感疫苗,其次还要打肺炎疫苗。特别是儿童、有基础病的病人,有冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、哮喘、神经系统疾病等病人,都可以接种。肺炎疫苗接种间隔时间一般为5年,肺炎疫苗的保护率能达70%以上。但是,肺炎疫苗不能在疾病的急性期接种。例如,病人正在发烧时,慢性支气管病发作急性哮喘等均不适合接种疫苗。02耐寒锻炼俗话讲“春捂秋冻”,“要想小儿安,三分饥与寒"。有些父母,惟恐孩子冻着,天气一凉,就不让小儿出屋。小儿呼吸道长期不接受外界空气的刺激,得不到耐寒锻炼,待到春暖花开时节,或接触了感冒病人后,因对病原菌抵抗力差,很易患病。应该坚持让小儿做户外活动,天气冷可选择太阳光充足,风较小的时候,让小儿在大自然中活动半小时到一小时,可提高小儿的体质。03冷热要适宜相比较室外,室内温度较高,湿度相对较低,加上窗门紧闭,室内空气流通差,居室内的微生物密度较高,一些致病菌和病*侵袭幼儿体内。所以要定时开窗开门,加大室内湿度(30~50)。不要给孩子穿得过多,以小儿不出汗为准。带孩子去游乐场或商场时,要脱掉棉大衣和棉帽,以免小儿出汗,离开商场时遇到冷空气,引起外感风寒。出汗时再脱衣服,很易使孩子受凉。家长们平时应仔细观察宝宝的"头痛脑热",一旦出现严重的发热、咳嗽、呼吸困难等症状,就要考虑到肺炎的可能,应及时就医。
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