转瞬间，金秋已逝，严冬已至！气温骤降，伴随着气温几次大幅度跳水，祖国南方北方已经迎来了寒冷的冬季，又到了流感的高发季节。
提起胃肠型感冒大家恐怕不陌生。因为引起这类感冒的病*和肠病*类似，所以引起的感冒并不是以典型的上呼吸道症状为主而是以腹泻，恶心呕吐等胃肠道症状为主。最近的流感也多以这些症状为主。
而提起藿香正气散（丸或水），恐怕大家更不陌生，大部分人，包括医生都会把它和“伤暑”“中暑”或夏季腹泻呕吐联系起来。这样理解只对了一半，问题出在大家对藿香正气散主治疾病的中医病机没有理解彻底。相信绝大部分人都不会把藿香正气散和冬季治疗流感联系起来。而时下流感，尤其是胃肠道症状为主的流感最适宜的方剂就是藿香正气散！如果方药对证，治疗效果是立竿见影的！这里就给大家讲一下中医对藿香正气散治疗冬季胃肠型感冒的原理。
藿香正气散（目前成药剂型有多种，如丸剂，水剂等多种），是中医经典名方，出自宋代《太平圣惠合剂局方》一书，是一张专门用来解表化湿的方剂。
*外感内湿
什么是解表化湿？是用来做什么的呢？简单的说就是身体在外感受风寒，在内有湿邪停滞。中医治疗冬季外感传统意义上认为，冬季寒冷，人体感受风寒之邪就应该祛风散寒。也有的人用清热解*之法治疗。从某种意义上说也会治愈疾病，但是没有找到问题的关键，这样会造成治疗和病程的延长。冬天人体哪里来的湿呢？这里的湿主要是内湿，有两个来源：一是时下人民生活质量提高，普遍饮食都有过盛过多的趋势，摄入和消耗或排出的不平衡造成多余的能量聚积体内形成内湿；二是冬季寒冷，人体实际缺少了最重要的一条水液排出通道—出汗！多余的水分会积聚在体内，形成内湿。这两个因素就是我们所说的内湿。所以，一旦人体因为气候变化因素造成外感，着凉就会形成我们所说的外寒内湿的情况。这就是我们所说的中医的病机（致病机理）。这也是藿香正气散的主要功效，即解表化湿。
*哪些感冒症状帮助你判断可以选用藿香正气散治疗呢？
无论普通感冒还是流感，大人还是小儿，如果在普通感冒的基础上出现了下列主要症状就可以考虑选用藿香正气散:口干，恶心，呕吐，腹泻，大便秽臭，里急后重，排水样便，烦躁，出汗…可以看出，藿香正气散治疗的感冒主证是在鼻塞流涕头痛等外感症状基础上加上了胃肠道症状。
*验案举例
近接治一少年，12岁，外感发热三天，述班内最近有10几个同学均患病，就医验血检查诊断为病*性感冒，予输液治疗，但2天持续发热，并无消退迹象，体温仍在38-39度之间徘徊。询问其症状，除一般感冒头痛，怕冷，咽喉痛等症状外有轻微恶心，口干，口苦，里急后重感觉。遂嘱其服用藿香正气滴丸。次日，家属述昨夜服用藿香正气散2小时后大汗出，遂体温下降至37.5度左右，今日上午排恶臭大便一次，体温未再升高。
*按语
这种感冒，从温病学讲，病因并不在冬季，而在于夏季及秋季，即所谓的“伏暑”。也就是体质因素作祟。内有湿，火，一旦外邪引动就会产生这种外寒内湿的感冒。西医对应感冒或流感。中医的精髓在于对病机的辨别，紧紧抓住病因治疗。所谓中医治证不治病的意思是说：中医治疗疾病的范畴不能和西医的病名完全化等号，而是要看疾病的成因和病人的体质。这也是中医往往治病比较彻底，不反复的原因。无论中医西医治疗，找对找准病因对症治疗才是关键。最近接治很多例此类流感病人症状有很多相似之处，每用藿香正气散皆效果显著。选用藿香正气散治疗冬季胃肠型感冒或流感可以作为治疗的一种参考。但如果病人，尤其是小儿患流感出现高热，神志不清，剧烈吐泻导致脱水等症医院就医，明确病因，由专业医疗人员对症处理。这样会避免贻误治疗时间。
任何医疗的评判都是以疗效为标准的，无论中医西医，都是以快速治愈疾病并以对人体最小的损伤为代价作为己任的。作为临床一线的医生，我们希望在这里为大家在流感来临的季节提供一些切实可用的参考，帮助更多的人。如果您觉得有效也可以把经验传播给身边的朋友，赠人玫瑰，手有余香！
古为今用才能挖掘博大的中医宝藏，搞懂用活中医经典才能让中医真正沿着一带一路扬威世界，为世界上更多的人服务！
刁玺医生
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