小儿感冒咳嗽的类型及症状 [复制链接]

小儿感冒咳嗽的类型及症状

1.风寒犯肺咳嗽：临床表现：起病较急，咳嗽，痰白清稀，流清涕，鼻堵喷嚏，头痛身痛，怕冷身微热，无汗，口不渴，饮食减少，舌苔薄白，脉浮紧。

2.风热犯肺咳嗽：临床表现：流*浊涕，咳嗽吐*色稠粘痰，伴有发热汗出，咽干痛痒，口渴喜饮，大便干，小便*，扁桃体红肿，咽部充血，舌苔薄*或*厚，舌苔红，脉浮而快。

3.痰热蕴肺：临床表现：咳嗽痰多，痰*稠粘难于咳出，甚至喘促气急，喉中痰鸣，鼻扇发青或痰中带血，并伴有发热（轻者低烧，重者持续高烧），面赤唇红，口渴烦急，大便干燥，小便色*，舌苔*，舌质红，脉数或滑数。

4.肺阴虚证：临床表现：干咳无痰或痰少而粘稠不易咳出，伴有午后傍晚定时发热（即潮热），睡后身出汗而醒后汗止（即盗汗），口燥咽干，舌苔少或剥脱呈地图样舌质红缺少唾液。

5.肺气虚症：临床表现：咳嗽无力，喘促气短，痰白清稀，伴有精神不振，说话声音低微，喜暖怕冷，动则汗出，舌苔薄白，舌质淡，脉缓无力或沉。

体征：虽然其也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。

诊断与鉴别诊断

一、诊断

目前尚无统一的诊断标准，根据笔者的临床经验，认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准：

（一）咳嗽反复发作持续1个月以上，以干咳为主；常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重，或在孩子哭闹后加重；

（二）咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关；

（三）可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史；

（四）气道反应性增高；

（五）抗生素或对症治疗2周以上无效，而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效；

（六）排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。

治疗

一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应立即停止应用抗生素或抗病*药物，同时应注意避免过敏原的接触。

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