感冒好了咳嗽却总好不了 [复制链接]

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中医药如何防治普通感冒？

百家谈

冠心病，中医治疗有“绝招”！

中医药如何治疗感冒？

课题：中医药如何防治普通感冒？

主讲专家：施毅

主任中医师、教授。上海名中医，上海医科大学研究员，世界中医联合会常务理事。擅长运用膏方调理等制定个性化中医四季养生保健方案，主治心脑血管疾病，糖尿病，高血脂，高血尿酸等代谢类疾病，以及内分泌失调，慢性萎缩性胃炎，急慢性支气管炎，失眠等。

精选问题1：《中医如何诊断感冒类型？》

精选问题2：《中医药在治疗感冒过程中的优势有哪些？》

气温骤降，稍一着凉，可能就会感冒咳嗽。但恼人的是，有时感冒进入恢复期，其他的症状都减轻或没有了，但咳嗽却一直断断续续总是不好，有些人的感冒后咳嗽可持续半个月、一个月，甚至更长时间！

其实，这一症状被称为“感染后咳嗽”。那么，感染后咳嗽到底是怎么回事？我们又该怎么办呢？

感染后咳嗽是指急性呼吸道感染后，感染本身急性期症状消失，咳嗽仍然迁延不愈，一般可持续3～8周会自行缓解。

原称为“感冒后咳嗽”，指病*性上呼吸道感染后引起的迁延性咳嗽。

但临床中发现除了常规“感冒病*”以外，部分细菌和典型病原体（肺炎支原体、衣原体等）呼吸道感染后，也可引起相似咳嗽症状，而这些感染算不上感冒，所以统称为“感染后咳嗽”。

1.感染后咳嗽首先要明确，是否继发于先前的呼吸道感染。

2.迁延性感染后咳嗽与感冒后咳嗽易混淆，前者是由支原体、衣原体、细菌引起的感染，迁延不愈，多见于婴幼儿和老年体弱者，需使用敏感抗菌药治疗，一般疗程2-3周。

感冒后的咳嗽：如果在咳嗽之前有一个很明确的感冒（比如流清鼻涕、打喷嚏、流泪、咽痛、发热等感冒症状），后续咳嗽只是单纯的咳嗽，稍微有点痰或者没有痰，一般临床上判定可能是感冒后的咳嗽。

迁延性的感染后咳嗽：是由支原体、衣原体、细菌引起的感染，迁延不愈，多见于婴幼儿和老年体弱者，医院就诊检查。

3.按感染后咳嗽治疗无效者，医院检查明确诊断，根据病情对症治疗。

1.如果确诊感染后咳嗽且咳嗽轻微，一般无需治疗。因普通感冒后咳嗽只要气道黏膜修复好，神经的损伤也修复好了，咳嗽就能缓解。

如果气道黏膜需要6周修复好，在这种情况下，吃药和不吃药都是一样的，都需要6周才能恢复。

2.如果咳嗽剧烈，或者晚上影响睡眠，就可以对症根据其发生机制采取相应的治疗措施，可咨询医生根据病情对症用药。

3.咳嗽症状较重的患者，如果怀疑咳嗽是由肺炎支原体、肺炎衣原体或百日咳杆菌感染引起（迁延性感染性咳嗽），医院明确诊断，在医生指导下对症治疗。

盐水洗鼻：生理盐水冲洗鼻子，可以把鼻涕、病*细菌等刺激物冲走，降低局部炎性介质的浓度，有助保持呼吸通畅。

热敷：可用温湿的毛巾敷在鼻根部，能在一定程度上缓解鼻黏膜充血肿胀。如果房间中空气干燥，可使用加湿器增加空气湿度，同时情况允许下注意开窗通风。

一般感冒后的咳嗽不用吃药，可以等它自行恢复。

减少外界刺激：感冒后咳嗽可以通过减少外界的刺激帮助黏膜进行恢复，比如减少冷热刺激，外出时佩戴口罩。

多喝水：多喝温水，少吃辛辣刺激的食物，让黏膜恢复得快一些。

盐水漱口：盐水能清除发炎组织的黏液，减少刺激。

润喉糖：感冒病*一般通过鼻腔或喉咙进入体内。含润喉糖时，口腔会分泌更多唾液，可抑制喉咙中的微生物。

清水样的鼻涕较多时，鼻孔周围的皮肤可能会因为反复擦拭而发红起皮或发炎，可以在鼻孔周围涂一点凡士林或其他的润肤霜保护。

很多人认为长时间咳嗽不好只是感冒后遗症，或者认为咳嗽就是“气管炎”或“支气管炎”，其实，会导致咳嗽的病因众多，如病情迁延或加重，建议及时就医，完善相关检查，明确病因，进行针对性治疗。

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何松寿

中医副主任医师，从事中医诊疗工作五十多年，具有较丰富的工作经验。擅长心血管疾病、高血压、冠心病、慢性咳嗽、哮喘、肝炎、急慢胃肠炎、糖尿病、急慢性肾炎等。