儿童感冒“药”注意
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感冒是最常见的疾病之一，涉及各个年龄段的人群，尤其是儿童。作为易感儿童和婴幼儿，由于身体发育不成熟，抵抗力弱，更加容易在气候和环境变化时受到病*的侵害而患上感冒。根据相关统计显示，大部分儿童每年平均感冒5次以上，约10%的儿童每年感冒次数超过10次，一般无并发症的感冒5~7天即可痊愈，部分症状比较严重的，可能会持续10天左右。下面由药师讲一讲儿童感冒用药的那些事儿。
一、常见儿童感冒分类
流行性感冒和普通感冒也是儿科临床常见病，其临床表现均以呼吸道症状为主。虽然二者临床表现相同，但二者仍是存在较大差别。普通感冒由多种病*引起，常见病*类型是鼻病*、腺病*等，全年可发生，多见于季节交替时。流行性感冒，简称“流感”，通常由流感病*引起（甲、乙、丙、丁四型），具有季节性发病特点。诊断标准为流感：发热伴咽痛或咳嗽；流感流行季节发病；流感病*抗原检验为阳性。普感：流涕、咳嗽或发热、咽部不适；流感病*抗原检测阴性。
二、常见儿童感冒药使用的误区及合理使用
1.盲目用药
发热即认为是感冒了，就立刻应用感冒药，没有任何感染指征就联用抗菌药，甚至静脉滴注抗菌药物。许多家长当孩子一旦出现感冒症状时就首先给孩子服用诸如“头孢”、“沙星”、“阿奇”、“阿莫西林”等药物。事实上这是一种错误的做法，如果儿童感冒并非细菌所致，则使用抗生素不仅不能起到治疗的作用，还会导致儿童体内菌群失调，甚至还可能导致部分病菌产生极强的耐药性，当以后再使用抗生素时，就无法取得预期的治疗效果。
由于大多数感冒由病*引起，具有自限性特点，因此只要好好休息，多喝水，加强护理，感冒就可获得痊愈。患者在感冒发热初诊时可检查血常规，根据白细胞计数和中性粒细胞计数来判定是否感染，来决定是否使用抗菌药物。
2.超剂量使用
严格按照说明书推荐剂量使用，不可擅自加大药物使用剂量或者缩短用药间隔。（1）小儿用药剂量应根据年龄和体重来计算。（2）不同阶段，儿童用药剂量应尽可能准确，而且小儿肝肾功能尚不成熟，肝脏的解*能力弱，肾脏的排*功能差，因此药用间隔需要注意。例如儿童退热常用药布洛芬口服给药推荐剂量每日20mg/kg，分3次服用；缓释混悬液：每日20mg/kg，分2次服用；混悬滴剂：每次5～10mg/kg，需要时6～8h重复使用，每24h不超过4次，直肠给药：1～3岁患儿每次50mg，塞肛门内，如症状无缓解，每6～8h重复给药1次，24h不超过mg，3岁以上患儿每次mg。
3.重复用药
很多家长希望孩子感冒好得快，让孩子服用二种以上的感冒药。事实上目前感冒药都为复方制剂，通常含有相似成分，认为同时使用几种感冒药，可以尽早治愈感冒，殊不知很多感冒药成分有相同成分，造成药物严重超剂量使用。例如布洛芬有明显的抗炎、解热、镇痛作用。因此，在儿童感冒服用布洛芬口服制剂时，不必另加退热药，以免重复给药，导致药物过量风险。
4.为儿童开具成人抗感冒药，将成人感冒药减量用于儿童患者：
儿童的体质与成年人存在一定的差异，因此，在用药上必须要有针对性，不能盲目给孩子服用成人感冒药。建议家长朋友们在孩子感冒时，要审慎用药，选择儿童专用感冒药，并严格控制剂量，若对这方面不清楚，最好咨询专业医师，避免走入误区，耽误孩子的治疗。
5.重视感冒的并发症
感冒是自限性疾病，但有一些疾病与感冒密切相关，如下呼吸道感染的肺炎、支气管炎等，或者累及附近器官的鼻窦炎、中耳炎等，严重的甚至引起心肌炎、肾炎。因此如果感冒症状一直无改善或加重，应及时就诊。
三、儿童感冒时用药注意事项
1.不要急于退热，发烧时身体防御性反应，即可利于歼灭入侵的细菌，又有利于孩子的正常生长发育，但高热时可给予世界卫生组织推荐首选的对乙酰氨基酚(新生儿禁用）。据国内外研究，布洛芬治疗儿童高热安全、有效、持续时间长，适于儿科广泛临床应用，但应注意用药过量（美国允许6个月以上儿童使用）。不能口服可用小儿退热栓。
2.儿童感冒后在下列情况下可选抗生素：①服用抗病*药不能退热；②预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染；③血液检查白细胞明显增高；④经常患扁桃体炎，出现支气管炎或肺炎。
3.无论服用哪种感冒药，剂量不能过大，时间不能过长，一般5～7d为宜。
4.服药期间多喝水利于药物吸收排泄，减轻药物对儿童肾脏损害。
5.三岁以下患儿不要口服或注射复方阿司匹林，易诱发惊厥*疸。
6.掌握儿科病治疗特点，有病必须明确诊断，切忌盲目擅自用药，否则延误治疗时机造成药物中*。
7.不能多药同用，重复用药，加大剂量，不按时间服药，用药剂量应准确计算，特别是婴幼儿绝对不能用“大概”“差不多”来确定剂量。
8.亲自监督儿童服药，避免儿童用药过量导致危险发生。同时避免服用不当阻塞呼吸道出现意外。成人用药不要让孩子拿到，也不要在孩子面前吃药，以免其因好奇模仿引起悲剧。
9.幼儿禁用氟哌酸。避免发生关节和软骨损害。
10.不要自行配药，鉴于儿童感冒药的潜在危险，建议儿童感冒药最好在医生指导下使用，家长不要随便给孩子买药。
11.小儿或其家庭成员有解热药过敏史者，不要用退热药。
12.退热药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果。
13.为有效预防儿童感冒，可每年9～11月份接种儿童流感疫苗。
四、如何预防儿童感冒
在用餐前、上厕所前和后,都需要使用肥皂、水仔细洗手，洗手可以有效避免感染疾病；嘱咐小朋友在生活中不可以随意用手擦眼睛、搓鼻孔、掏耳朵，以免增加感染风险，引发普通感冒。如果其他家庭成员患上感冒，应注意避免与孩子亲密接触，尽可能与其保持一定的距离,以防感冒传染。平时带小朋友到公共场所需注意防护，如商场、超市等，更不要到患感冒的朋友家串门，避免交叉感染。同时，注意季节变化，适当为小朋友增添衣物，避免发生感冒。
孩子感冒不要慌，科学治疗是关键。作为家长，当孩子感冒时，心情必然很焦急，但是也不能盲目对孩子进行治疗，以免陷入误区，导致孩子病情被耽误，甚至病情加重。家长朋友们在面对这种情况时，一定要冷静，多听专业医师的意见和指导，科学用药，合理治疗。
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