胃肠型感冒

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用桑菊饮来治疗秋分时节南方高温所导致的感 [复制链接]

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虽然已经进入秋分时节,但最近一段时间南方普遍高温,不少人感冒,以咳嗽为主要表现,此时可用桑菊饮。

此方是一首辛凉解表的轻剂,用于风热或风温犯肺之轻证,以咳嗽、发热不甚,微渴,脉浮数为辨证要点。

来看看它的组方:桑叶二钱五分(7.5g),菊花一钱(3g),杏仁二钱(6g),连翘一钱五分(5g),薄荷八分(2.5g),苦桔梗二钱(6g),甘草八分(2.5g),苇根二钱(6g)。

本证由风温之邪外伤皮毛,上犯于肺,导致肺气不宣所致,治疗以疏风清热,宣肺止咳为主。

方中桑叶、菊花甘凉轻清,疏散上焦风热,且桑叶善走肺络、清泻肺热为主药。

辅以薄荷助桑、菊疏散上焦之风热;

杏仁、桔梗以宣肺止咳;

连翘苦寒清热解*,芦根甘寒清热生津止渴,共为佐药;

甘草调和诸药,且有疏风清热、宣肺止咳作用,为使药。

杏仁和桔梗二药相须为用,一宣一降,以复肺脏宣降功能而止咳,是宣降肺气之常用组合;

一以轻清宣散之品,疏散风热以清头目;一以苦辛宣降之品,理气肃肺以止咳嗽。

一则,此方偏于辛凉解表,风寒咳嗽不宜使用;

二则,方中诸药均系轻清之品,不宜久煎;

三则,因是解表剂,剂量可小些,不需要重剂,取“轻可去实”之意;

四则,可对证化裁。

咳嗽是肺系疾患的主要症状之一。常见于上呼道感染、支气管炎、咽炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等多种呼吸道疾病。

桑菊饮主要用于外感咳嗽中的风热犯肺型。

另外,今时已经进入秋分时节,天地之间燥气盛行。此时若感燥而咳嗽,亦当用桑菊饮主之。就临床来见,感燥而咳之亦不少见。

再举当代伤寒大家胡希恕的一则医案,以见桑菊饮的使用方法:

刘某,女,28岁。受凉后,出现鼻流清涕、喷嚏、头痛、头晕、微恶风寒,咽痒,舌苔薄白浮*,脉细数。证属太阳阳明合病。予桑菊饮加石膏。

处方:芦根五钱,桑叶三钱,菊花三钱,连翘三钱,薄荷二钱,杏仁二钱,炙甘草二钱,生石膏一两半。上药服2剂,症已。

分析:此案中病人是感受了寒凉之邪,而不是风热之邪。

但因其体质偏于阳旺,故寒凉之邪郁而化热,出现了脉细数,此时即当用辛凉解表之法,而不应该用麻*桂枝之类的药方。

胡老选择的就是桑菊饮。考虑到有阳明证,故加生石膏,且重用至45克(以一两为30克计算)。因为方证对证,故能效若桴鼓。

此方亦可加减化裁,扩大其应用范围。

二三日不解,气粗似喘,燥在气分者,加石膏、知母以清解气分之热;

舌绛,暮热甚燥,邪初入营,加元参,犀角以清营分热;

在血分者,去薄荷、苇根,加细生地、玉竹、丹皮各6克;

肺热甚,加*芩,渴甚者,加天花粉以生津止咳;

咽喉红肿疼痛者,加玄参、板蓝根清热利咽;咳嗽咳血者,加白茅根、茜草根凉血止血。

END

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