小柴胡湯方
柴胡半斤黃芩三兩人參三兩半夏半升（洗）甘草三兩（炙）生薑三兩（切）大棗十二枚（劈）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。
1若胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞實一枚；
2若渴，去半夏，加人參，合前成四兩半，栝蔞根四兩；
3若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩；
4若脇下痞鞕，去大棗，加牡蠣四兩；
5若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩；
6若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫覆微汗愈；
7若咳者，去人參、大棗，加五味子半升，去生薑，加乾薑二兩。
小柴胡汤
小柴胡汤，经方中的重要汤药，应用之广仅次于桂枝汤，也是家中常备方，当然了，作为普通人，就是不懂中医，至少家中也应该备有小柴胡颗粒，在很多时候，小柴胡的加减可以解决很多问题，相比起来桂枝汤，可以说有点万能药的意思。
一小柴胡汤证，最明显的是往来寒热，但是不要忘记有身热恶风，发热恶寒；还有发潮热和发热。（凡証之涉少陽者，不獨傷寒也。如嘔而發熱，嘔屬少陽也，熱入血室，寒熱有時，屬少陽也）
二小柴胡汤四大症状加三大证，1往來寒熱(免疫力斗争，正邪相搏反复阵地战，正气厉害就是热，邪气厉害就是寒)，2胸脇苦滿（淋巴系统受到伤害），3嘿嘿不欲食飲（邪气迫胃，也就是五行上说的木克土），4心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脇下痞鞕。这四大症状的条文解析，在各个注家的文章中都有，需要自己去了解，你以临床症状来区分也可以，以病机来区分也可以，至少要区分明白什么情况下可以用小柴胡汤，做到准确断证。而基础的三大证就是我们少阳的提纲，就是5口苦、6咽干、7目眩。
除了四大证，伤寒经方条文中还有其他各个症状，都要自己去分析为什么用小柴胡汤，比如虚人感冒、疮家、妇人热入血室、产后郁冒、劳复、*疸、痢疾、头汗盗汗、颈项强、大便难、腹痛、咳嗽、淤血发热等。
三除了四大主证，后世临床经验，采用柴胡汤做协调疗法，也就是刘绍武常用的方式，小柴胡是非寒、非热、非实、非虚，不能严格归入六经，六经是两极分化，小柴胡是合二为一。但在这儿，个人会觉得，这个方式对于早期症状，或者少用抗生素的人有奇效，反之很多时候病情容易反复。
四小柴胡半表半里之药，采用是和解之法，柴胡可以去三阳邪热，*芩去三阳之火，人参、甘草、大枣补中（扶正），生姜、半夏清痰、止呕（和胃降逆小半夏汤）。
1若胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞實一枚；（心烦因有热聚集，不用甘补，没有呕证不用半夏；天花粉除热荡实，清心除烦。）
2若渴，去半夏，加人參，合前成四兩半，栝蔞根四兩；（天花粉清热生津，半夏温燥去之，加人参补津液。）
3若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩；（芍药少腹之药，开阴结）
4若脇下痞鞕，去大棗，加牡蠣四兩；（邪聚少阳，大枣甘满因而去之，牡蛎咸能软坚去痞）
5若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩；（心下悸水饮凌心，水饮遇冷则停去*芩，加茯苓淡利）
6若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫覆微汗愈；（外邪未解决，不用人参补里，先用桂枝解外）
7若咳者，去人參、大棗，加五味子半升，去生薑，加乾薑二兩。（肺寒气逆的寒咳嗽，人参大枣甘雍而去之，以干姜五味子温中）
以上方剂的加减，一定要区分好寒热虚实，然后才能理解加减，要不很多时候，会当成普通的加减，其实每一条都是一种症状。不过在这儿要注意的是，后面的七个加减法未必是仲景的，这也是后世医家提出的，确实在实际应用中，后面的加减方药效有时候很不理想。我们今天以岐*医理来看后面加减方剂，感觉很完美，可小柴胡的原方往往更有效，这也是一个很奇怪的地方。小柴胡是经方的代表，也让人感叹，就是有三百年的功力，也不可能创造出小柴胡汤。
五泻心汤是不是小柴胡汤的亲戚，当然拆解不同，认知就不同，在拆解中，有以柴胡*芩为小柴胡汤的核心，有以半夏为小柴胡的核心；泻心汤是*连易柴胡。
六煮后去滓再煎？这个是伤寒经方中有的个例，到了后世以时方为主，再煎的这种方式就没有了，《伤寒论》中列有7个“煮后去滓再煎”的方子：半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、旋覆代赭汤，小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤；至于为什么去渣再煎，到了今天还是没有具体的答案，今天我们去用西医的方式检验成分，其实成分没有改变。当然主流论文论述是浓缩，可这个答案不能服人；当然私下说法，就是柴胡剂是灵*的药，可这样的话也只是私下说说。
“去渣再煎”是不是因为使用半夏需要杀*？大半夏汤为什么不“去滓再煎”，配伍了生姜即可杀*；是为了调和药性？可柴胡桂枝汤这种更应该和解的却没有再煎；是不是柴胡剂的使用惯例呢？半夏泻心汤和旋复代赭汤都不是柴胡剂也要“去滓再煎”；是否与其主治病症呕吐有关呢？柴胡桂枝干姜汤不呕却也“去滓再煎”；这样的讨论多是离开时方的观点来讨论，其实到了今天小柴胡都是颗粒剂，已经没有人关心是不是再煎了。
既然找不到答案，我想那大家就去研究这种方式在精神方剂中到底有没有特效了，大约医家笃信这种方式，就会产生特别的效果，这就是少阳开篇中，我说有个灵*世界。对于这个方面的应用，本来就是柴胡经方的大课题，只是到了今天，已经没有人谈论，也无法谈论了，这也是让人比较唏嘘的地方。可是作为学习小柴胡汤，还是要知道这个功能，万一哪一天会用到。
七柴胡劫肝阴？柴胡伤肝阴，葛根竭胃汁这个是时方世界达成的共识，不过从明清开始，经方家都反对这种认知，正是因为时方这种认知造成了柴胡药被很多人弃用。在这个点上，还是要求我们读书要读透，读不透，也就把麻*、柴胡、大*等这些最普通的经方药当成虎狼之药。特别是在温病条辨中的没有明确合理的区分少阳耳聋和脱精耳聋，或者说区分了，可是后世医家读错了，造成了耳聋禁用柴胡。可是我们看陈士铎和*元御都是治疗耳病的高手，在遣方用药上，还是多从少阳三焦上考量，柴胡是可以用的，甚至不可少的。其实这个地方是要我们经方学习者遇到状况，多问几个为什么，同时也让我们知道，伤寒经方学习者不容易，你既要学习经方，也要比时方家更懂内经，也要更懂时方。
八柴胡剂为什么效用不那么好了？我们看到伤寒书中，或者历代名家，都善用柴胡剂加减，并且很多情况下，如果我们把医家当做技术员，柴胡剂的加减成了最安全的方式。可是我们读过医案，再去实际应用，很多情况却不尽如人意。我想很多情况下，是现在的人都是少阴和厥阴体质，根本没有更多的储备能量来激发身体免疫力。
在本草思辨录中，有这么一段话写的比较好，少陽與厥陰，離合只在幾微，熱則為少陽，寒則為厥陰，有寒有熱，則為少陽兼厥陰。这个状况在古代可能比较少见，可是到了今天，大部分的体质并不好，自然出现的就是有厥阴问题，或者是少阳兼有厥阴，在这个时候，用药就很不理想；因此虚劳用柴胡的时候，多在少阳症候群上就比较有效。
九今天因为柴胡的剂量不合理，半夏采用方式不对，对于柴胡的加减方式不对，很多柴胡证不能起到有效作用，这个是实际运用注意的。其实对于普通人，用的都是颗粒，可能很多时候也很好用，并且反而觉得，小柴胡汤不用这么拘谨，非要讲求比例等，可是小柴胡汤就是需要较真，比例要合适，要用生半夏，还去渣再煎，这些很龟毛的事情，就是在小柴胡上存在。
不过这种情况，没有实践，没有人特别指点，最后都是走了时方的路子，柴胡开出来是三钱，半夏有*，只能用姜半夏，这种种的限制，都已经让小柴胡不是小柴胡了。经方学到最后，其实回过头来就是要注意这些细节，要不经方随大流走下去，也就成了时方。
十关于小柴胡汤的应用，前面说过，刘绍武、胡希恕、江尔逊都是柴胡汤的高手，他们的经验书籍可以找来看看。在临床上，我们也常看到小柴胡汤积累出来的经验，比如治疗各种热性疾病，感冒、流感、肠伤寒等；还有胸部的各种疾病，比如肺炎、肋膜炎、肋间神经痛等；还有各种肝胆疾病，比如肝炎、胆囊炎、胆结石*疸等；同时我们看到头部的各种疾病，比如淋巴炎，中耳炎、脑部积水等，都是以小柴胡做加减；
小柴胡的各种合方（这个对于临床应用很重要），大家可以去看看汤本求真和陆渊雷的书籍，里面都有各种方剂的加减。
十一我也忘记具体那个医家说过了，柴胡剂你用好了，是万能药，但是用不好，就是恶婆婆，柴胡剂是容易伤血的，具体怎么伤，应该有西医来解读比较容易理解。那么伤血之后，会用炙甘草汤来补血，这应该也是一些医家的秘法。其实很多人看着书上说怎么用小柴胡汤，可是不传的秘密就是小柴胡汤出现问题之后，怎么用其他经方汤补救，就是小柴胡也是出兵作战，可是也是需要补给，因此怎么补，是补正，还是温中，还是补血，还是不能用，都是临床经验积累出来的。
柴胡
茈胡
味苦，平、微寒，無*。主心腹，去腸胃中積氣、飲食、積聚、寒熱、邪氣，推陳致新，除傷寒心下煩熱，諸痰熱結實，胸中邪逆（一本作氣），五臟間遊氣，大腸停積，水脹及溼痹拘攣，亦可作浴湯。久服輕身、明目、益精。
一柴胡乃從陰出陽之藥，今天我们用的小柴胡，大多不正规，不是地下的根部，就是地上的茎补，好的柴胡应该是在中间的一段，就是地下地面上的一部分，也就是我们说柴胡应该是半表半里之药，柴胡為樞機之劑，凡風寒不全在表，未全入裏者皆可用；那么就应该是半上半下的那部分最合适。通过本经疏证后人得出的结论是柴胡是肝胆要药，纾阴气以畅肝胆之阳而降肺气则阳气通，滞阴得化。
二柴胡的推陈出新，这个其实是很有意思的课题，在伤寒经方中有三个药是推陈出新，就是大*、芒硝、柴胡，对于这样的药，其实用起来还是要小心，很多人觉得柴胡是好药，也就造成了滥用，比如日本就出现过滥用小柴胡汤来保肝。小柴胡这个苦寒，似乎不伤人，可是到底用到什么程度最好，都是要针对每个人的体质。
三柴胡剂量，这个问题大约是伤寒经方里面不会考虑的，是时方和陈士铎的方剂中我们可以对比注意的事情，1当柴胡用到一钱左右的时候，在方剂中的作用是升提引经；2当我们用到三钱左右的时候，就是柴胡的疏肝作用；3到了八钱这个剂量，是我们伤寒经方中说的少阳治证用法。
四经方中没有柴胡劫肝阴，可是医家特别提出了一个注意事项，凡元氣下脫，虛火上炎及陰虛發熱，不因血凝氣阻為寒熱者，近此，正如鴆矣。正是因为这样的缘故，我们对于肾阳虚，下焦有湿热问题，这个时候用不用小柴胡汤加减，还有龙胆泻肝汤等，都是要多注意的，大抵前一两次有点作用，可如果反复复发，就要注意了，算是方向不对了。
五在本经疏证中，出现这么几段话，不知所謂血者，即前所云能為陽累之陰也，，，，是雖名治血，實則治氣也。在前面也提过类似的话题，就是葛根起阴气。柴胡在这儿纾阴气，还有*芪利阴气，枳实顺阴气，五味子收阳中之阴气，*柏治肾中阴气不足，这也是柴胡关于阴气比较特殊的一个课题，这种阴气课题是两汉南北朝时候的用法，到了今天其实怎么组合，怎么用，还是缺少系统解读。
不过在这儿还是提一下，江部洋一郎在解读小柴胡汤的时候，对膈气做了详细的论述，这个方式也是值得学习的。
桂林本小柴胡汤相关条文：
傳少陽，脈弦而急，口苦，咽乾，頭暈，目眩，往來寒熱，熱多寒少，宜小柴胡湯。不差，與大柴胡湯。(柴胡主证，但见一证可用)
病春溫，其氣在上，頭痛，咽乾，發熱，目眩，甚則讝語，脈弦而急，小柴胡加黃連牡丹湯主之。（温病方，大抵需要当下医家的临床积累）
風病，頭痛，多汗，惡風，腋下痛，不可轉側，脈浮弦而數，此風邪干肝也，小柴胡湯主之；若流於腑，則口苦，嘔逆，腹脹，善太息，柴胡枳實芍藥甘草湯主之。（六淫用方）
寒病，兩脇中痛，寒中行善掣節，逆則頭痛，耳聾，脈弦而沉遲，此寒邪乘肝也，小柴胡湯主之；其著也，則兩腋急痛，不能轉側，柴胡黃芩芍藥半夏甘草湯主之。
太陽病，十日已去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿、脇痛，與小柴胡湯；脈但浮者，與麻黃湯。
傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脇苦滿，嘿嘿不欲食飲，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脇下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱而咳者，小柴胡湯主之。
血弱氣虛，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脇下，正邪紛爭，往來寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食；臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽明也，以法治之。
傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，脇下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。（治疗颈项强，少阳循经之处，与葛根汤不相同）
傷寒，陽脈濇，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯。不差者，與小柴胡湯。（伤寒腹痛，少阳夹寒；小建中温中补虚）
傷寒與中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而誤下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復發熱，汗出而解。（但见一证是亮点）
太陽病，過經十餘日，反二三下之，後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡。嘔不止，心下急，鬱鬱微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。
傷寒十三日不解，胸脇滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利，此本柴胡證，下之以不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，非其治也。潮熱者，實也，宜先服小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒硝湯主之。
婦人中風，七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，小柴胡湯主之。（治疗热入血室）
傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便鞕，脈細者，此為陽微結，必有表復有裏也，脈沉者，亦在裏也，汗出為陽微。假令純陰結，不得復有外證，悉入在裏，此為半在裏半在外也，脈雖沉細，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設不了了者，得屎而解。（治疗头汗盗汗）
傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯，此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下滿而鞕痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。
陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脇滿不去者，與小柴胡湯。
陽明病，脇下鞕滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和（这几句话多思考一下），身濈然汗出而解也。（治疗大便难）
陽明中風，脈弦浮大，而短氣，腹都滿，脇下及心痛，久按之氣不通，鼻乾不得涕，嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之小差，外不解。病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯；脈但浮，無餘證者，與麻黃湯；若不尿，腹滿加噦者，不治。
本太陽病，不解，轉入少陽者，脇下鞕滿，乾嘔不能食，往來寒熱，脈沉弦者，不可吐下，與小柴胡湯。
三陽合病，脈浮大，上關上，但欲眠睡，目合則汗，此上焦不通故也，宜小柴胡湯。（治疗盗汗）
太陰病，吐逆，腹中冷痛，雷鳴下利，脈沉緊者，小柴胡加茯苓白朮湯主之。
嘔而發熱者，小柴胡湯主之。
小便痛閟，下如粟狀，少腹弦急，痛引臍中，其名曰淋，此熱結在下焦也，小柴胡加茯苓湯主之。
傷寒差已後，更發熱者，小柴胡湯主之；脈浮者，以汗解之；脈沉實者，以下解之。（病后调理）
產婦鬱冒，其脈微弱，嘔不能食，大便反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥則必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出也。所以產婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復。大便堅，嘔不能食者，小柴胡湯主之。（治疗产后郁冒）
產後中風，數十日不解，頭痛，惡寒，發熱，心下滿，乾嘔，續自微汗出，小柴胡湯主之。
小结
柴胡汤占据半壁天下，而小柴胡坐在王座之中，我们很多时候以为小柴胡汤不过如此，简单的七味药，似乎一学就会，可实际上这是个陷阱，小柴胡就是告诉你，用最简单的食材，只有高手才能做到最好的大餐。
本篇是对于小柴胡汤做一些方向的描述，至于怎么用，新手用的时候要注意什么事项，会找时间写篇简单的文章来解读一下。
“黑话”白云阁版伤寒经方（一）总论和自序（桂林本伤寒杂病论杂谈）
“黑话”白云阁版伤寒经方（二）
“黑话”白云阁版伤寒经方（三）格伤寒例
“黑话”白云阁版伤寒经方（四）开局寻路
“黑话“白云阁版伤寒经方（五）三三物语
“黑话“白云阁版伤寒经方（六）青龙物语（麻*汤）
“黑话"白云阁版伤寒经方（七）青龙物语（青龙汤）
“黑话”白云阁版伤寒经方（八）泻心汤与心灵疗愈
“黑话”白云阁版伤寒经方（九）结胸证物语
“黑话”白云阁版伤寒经方（十）脏结癌症肿瘤物语
“黑话”白云阁版伤寒经方（十一）脏结肿瘤积聚癌症物语
“黑话”白云阁版伤寒经方（十二）脏结肿瘤癌症方外语
“黑话”白云阁版伤寒经方（十三）太阳病物语
“黑话”白云阁版伤寒经方（十四）太阳病补遗（散剂）
“黑话”白云阁版伤寒经方（十五）太阳病补遗（温与疫）
“黑话”白云阁版伤寒经方（十六）阳明证开篇
“黑话”白云阁版伤寒经方（十七）承气系列（阳明证）
“黑话”白云阁版伤寒经方（十八）下利简言（拉肚子）
“黑话”白云阁版伤寒经方（十九）胸邪胸满胸痹去芍药、心慌、心悸以及灸法
“黑话”白云阁版伤寒经方（二十）白虎汤
“黑话”白云阁版伤寒经方（二十一）经方中的三焦温热(阳明篇)
“黑话”白云阁版伤寒经方（二十二）肠神经与疝气(阳明篇)
“黑话”白云阁版伤寒经方（二十三）阳明篇要义小结
“黑话”白云阁版伤寒经方（二十四）柴胡系（少阳开篇）
无学斋
这是一种鼓励和期许，你懂的??
