最近有网友发帖痛哭：自己最好的朋友，因为同时吃了泰诺和芬必得，出现严重肝损伤，肝衰竭，医院医院，目前ICU抢救中，已下病危通知，好友病危，只能祈祷！
药肝急救中
楼主好友这样的悲剧生活中不少，这类病人多半是性子急，感冒了着急好，先是听药店工作人员说泰诺效果好，吃了没缓解，看广告说芬必得治感冒好，加上去也好得不明显，于是乎加大剂量吃了泰诺林和芬必得，心想这下总该好了吧，遂不知全身乏力症状越来越重，脸色也越来越差——*了，肝损伤了！直接送到ICU抢救，悔恨不已。引起这类病人的肝损伤、肝中*最主要成分为对乙酰氨基酚。
他不知道，这些药物成分都是类似的，都含有同一种成分——对乙酰氨基酚，俗称“扑热息痛”，顾为名思义，能退热、让疼痛镇静下来，在感冒过程中可以帮助我们退热、缓解头痛、喉咙痛等症状。因为它角色重要，很多复方感冒药都由它担纲——急先锋。
早在~年代，美国食品药品监督管理局（FDA）根据一系列研究，总结出：成人对乙酰氨基酚每4~6小时服一次、每次最多mg是安全的安全，成人每天用量不得超过4g，持续服用时间不得超过10天。
对乙酰氨基酚
肝脏是解*高手，为什么自己也中*？
我们知道，肝脏是身体内最大的解*器官，在肝内药物通过两个阶段加工而解*或灭活：第一阶段是氧化、还原、水解反应，肝内酶将药物分子装上亲电子基和氧自由基，处理后药物失去原来活性，但这些亲电子基、氧自由基带*，会攻击肝内大分子蛋白；第二阶段是解*，肝内谷胱甘肽（肝内重要解*剂）结合“包裹”这些带*的家伙，通过血液、胆汁带出去体外。
泰诺的主要成分为对乙酰氨基酚，90%的对乙酰氨基酚在肝脏内与葡萄糖醛酸和硫酸物结合后失活，自尿中排出；约5~10%的对乙酰氨基酚被肝药酶（P，主要是CYP2E1、CYP3A4）代谢为具有肝*性的N-乙酰对苯醌亚胺（NAPQ1），该代谢产物和还原型谷胱甘肽结合后被灭*。感冒药在治疗剂量下，对乙酰氨基酚产生NAPQ1数量少，谷胱甘肽足以清除它，不会产生肝*性。
当对乙酰氨基酚过量，会耗尽肝细胞内谷胱甘肽，对乙酰氨基酚通过共价键结合、直接攻击肝内大分子蛋白质，而导致肝细胞坏死、中*。
对乙酰氨基酚引起肝中*有哪些表现？
恶心、呕吐、上腹疼痛、全身乏力现象，这些症状跟胃肠型感冒症状相似，不少人以为是感冒累及到胃肠粘膜了，以为感冒未控制住，继续服药，后果会更惨，可能出现皮肤、结膜*染，严重时还会出现牙龈出血、皮肤淤青！当对乙酰氨基酚每日用量超过4g或mg/kg且出现恶心、呕吐、腹痛时，就要考虑对乙酰氨基酚中*了，医院救治了。
胃痛——SOS
对乙酰氨基酚性肝中*肿么办？
一旦怀疑是对乙酰氨基酚中*，医院检查肝功能，检查会发现谷丙转氨酶升高（常超过正常值3倍）或碱性磷酸酶升高（大于正常值2倍）；有些重症患者还会出现胆红素高得离谱，这种病解*首选N-乙酰半胱氨酸（NAC），NAC可清除肝内多种自由基，临床越早使用效果越好。另外，如果病人服药时间不超过6小时，可通过催吐、洗胃、导泻等方式减少药物吸收入血。
哪些人要慎用对乙酰氨基酚类感冒？
1、患者本身有肝硬化、病*性肝炎病史，这些患者肝脏谷胱甘肽储备量不足，解*能力差。
2、长期喝酒、酗酒者，乙醇也是肝药酶的诱导剂，服药期间喝酒会诱导更多的NAPQ1。
3、在使用抗癫痫、抗结核药物者，苯妥英钠、卡马西平等抗癫痫药，以及异烟肼、利福平抗结核药均是肝药酶诱导剂，服用这些药物期间再用对乙酰氨基酚，很容易出现肝脏的损伤。
温馨小贴士：感冒药选用要看说明
感冒药种类繁多
市面上销售的感冒药，很多是复方制剂，比如：康泰克、泰诺、力克舒、快克、百服宁、白加黑、克感敏、科达林，这些药物均含有对乙酰氨基酚，像康泰克、百服宁、泰诺，1片含对乙酰氨基酚含量在mg以上，叠加或加量使用后对乙酰氨基酚很可能会超量而中*。
