市民在南大一附院排队取药。
开心人大药房橱柜中的“特药”。
“一、二、三……”每日午餐时，白血病患者晋先生总是拿出药物伊马替尼（格列卫）用一大杯温水服下。“瑞士生产的伊马替尼自年首次被引入中国后，起初价格为每盒2.35万元，进入医保目录后，调整后的医保结算价为每盒元，按照70%的比例报销后，个人仅需承担元。”晋先生说。
数十种抗癌药先后进医保目录、国务院对进口抗癌药实行零关税、所有省份已实现抗癌药挂网采购和医保支付……近几年，国家对药品价格持续发力，将更多的“救命药”抗癌药纳入医保，进一步减轻癌症患者及家庭的治病成本。年8月，江西发布被业界视为“最严降价令”的《关于进口药品和抗癌药品价格调整的通知》，成为全国较早实施全品种调降抗癌药品价格和抗癌药大范围降价落地执行的省份。连日来，记者医院、药店以及患者了解到，“救命药”抗癌药降价好医院、药店相关制度中，体现在患者用药成本和账单上，“救命药”越来越便宜，药品降价红利正惠及更多百姓。
多种抗癌药纳入医保，肺癌患者每月可减少4万元药费
根据国家癌症中心发布的《年全国最新癌症报告》数据显示，我国癌症新发病例.4万例，其中男性.4万例，女性万例，相当于平均每天超过1万人被确诊为癌症。癌症已成为威胁人民群众生命健康的“头号杀手”，发病率和死亡率呈现“双升”态势。记者从省疾病预防控制中心获悉，近几年，江西发现的高发癌症种类为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、女性乳腺癌及宫颈癌。
“一粒药上千元、一盒药上万元”，高昂的医药费曾是不少癌症患者面临的困境。今年68岁的肺癌患者安女士告诉记者，如果不是奥西替尼（商品名泰瑞莎）降了价，她可能活不到今天。“去年下半年，我用第一代靶向药物吉非替尼出现‘耐药’失效。由于身体原因不适合做化疗，医生建议我用第三代靶向药物奥西替尼，但是这种进口药价格太昂贵了，一个月口服的量自费要花5万元左右，还要长期服用，当时我心里已经放弃治疗了。”
安女士告诉记者，身边不少病友都在找海外代购买仿制药，价格低一些但是药效、安全没有保障。去年11月20日起，我省将阿扎胞苷等17种国家谈判抗癌药新增纳入江西省医保药品目录乙类范围，其中包括“肺癌神药”奥西替尼。
“现在，一盒30片的奥西替尼降价后为1.53万元，报销75%后，只要付元左右，这让我重新燃起了生活的希望。”安女士说。
记者从省医疗保障局获悉，近几年来，我省着力将临床治疗必需、价格昂贵、人民群众负担重的抗癌药作为特殊药品列入医保目录，逐步缓解人民群众重大疾病医疗负担。在年将23种抗肿瘤药品列入医保目录的基础上，年又重点落实了阿扎胞苷、西妥昔单抗等国家谈判的17种抗癌药在我省落地见效。
这些抗癌药主要用于治疗白血病、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、肾细胞癌、肝癌、胃肠肿瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、骨髓瘤等。这些抗癌药按照特药管理纳入医保目录后，越来越多的癌症患者可以享受报销待遇。
据介绍，这些抗癌药按照医保乙类药品管理。江西省参保人员在特药定点医药机构发生的符合特药支付*策的费用，执行全省统一的医保结算价格，纳入基本医疗保险报销，不设立起付标准和个人先行自付比例。城镇职工基本医疗保险基金支付比例为结算价的75%，城乡居民基本医疗保险基金支付比例为结算价的70%。
个抗癌药产品全面降价，个产品低于全国最低中标价
“受限于经济条件，能负担得起原价药物的患者非常少。”医院肿瘤科主任熊建萍表示，“受惠于国家对抗癌药品降价*策的持续发力，一些昂贵的药物降价后、特别是加入医保后，患者和家庭的看病负担大幅度减轻，病人和家属战胜病魔的信心更加坚定。”记者了解到，伊马替尼、曲妥珠单抗、来那度胺等刚需口碑好药正成为众多患者“可望又可即”的救命良药。
一降再降，药品降价好*策落地在江西争分夺秒。年8月13日，我省发布《年度江西省抗癌药专项集中采购实施方案（征求意见稿）》；8月23日，我省发布被业界视为“最严降价令”的《关于进口药品和抗癌药品价格调整的通知》等，提出无正当理由拒不降价的药品，在我省今后的药品集中采购活动中将进行相应扣分处理，直至取消中标挂网采购资格……记者从省医药采购服务中心获悉，我省在贯彻落实抗癌药降价保供以来，先后三次对个抗癌药产品降价，除国家谈判药品，我省累计降幅10.56%。按照年全省实际采购量统计，预计年节省费用1.26亿元。据省医药采购服务中心相关数据显示，年度江西省抗癌药省级专项集中采购，经过“双信封”公开招标、专家议价、价格磋商，共产生个中标产品，在降税降价的基础上，再平均降幅7.76%，个产品低于全国最低中标价，平均低4.3%。按照年全省实际采购量统计，预计全年节省采购资金余万元。
为促进降价抗癌药在我省更好更快落地使用，省医疗保障局与省卫生健康委联合出台了有关*策措施，督促降价医院和定点药店落地使用，以最大程度惠及广大人民群众。
近日，在医院肿瘤科二区，不少病人围着医生咨询用药情况，南昌市民白先生正在填写《江西省医疗保险特药使用申请及评估表》。“我患有肠癌，在治疗方案中需要使用贝伐珠单抗（商品名安维汀），一个疗程使用3支，降价后每支从元左右降至每支约元，医保还可以报销75%。”白先生告诉记者，降价后3支价格为元左右，医保报销75%，自己只需要支付约元，仅为降价前费用的十分之一。记者在表中看到，他的特药定点医疗机构为医院，特药定点药店为江西*庆仁栈华氏大药房有限公司南昌市樟树国药局药店。记者了解到，申请特药需要填写相关表格交医保部门盖章备案医院或定点药房取药、报销。
记者来到位于南昌市福州路上的开心人大药房，在特药销售专区的橱柜里摆放着奥希替尼、来那度胺、伊马替尼、吉非替尼等药物，价格均为降价后的药价，旁边墙上贴有江西省（市）城镇大病保险特药申请程序的须知事项。在不远处的汇仁堂药房，不少市民在此咨询、购买医保抗癌药品。记者询问是否有伊马替尼？工作人员向记者展示了昕维、诺利宁两种商品，并表示都可以医保报销。工作人员表示：“患者要带齐身份证、医保卡、省医疗保险特药使用申请及评估表、处方。”随后，记者来到象山南路的*庆仁栈DTP专业药房，里面有不同的窗口柜台，市民可进行咨询、取药、报销等。
记者在采访中了解到，一些设区市的患者前往北京、上海等地看病开药返乡后，一旦药吃完了，医院没有具备开药资质的医生，这些患者可以带着相医院找具有相关资质的医生开药，且仍然可以较好享受药品降价红利*策。
抗癌药、慢病用药优先入医保，未来将有更多口碑好药进医保
5月31日是世界无烟日，医院开展了“远离烟草、自由呼吸”控烟义务咨询诊疗活动。南昌市民李先生正在用仪器检测身体内的一氧化碳含量。“我平时经常抽烟，听说抽烟会导致肺癌等疾病，我想多了解些相关知识。”记者从现场了解到，群众对保护身体健康的意识大大提升，因为“一旦生病，花钱就如流水一般”。
在医院治疗的肺癌患者丽丽（化名）告诉记者，自今年1月初入院以来，她已经化疗了6次。“在治疗方案中有培美曲塞、恩度两种药是家人到定点药店去拿的，每次化疗就要拿一次。这两种药加在一起约1.53万元，报销75%后，自费约0元。”丽丽表示，“制定最佳治疗方案的同时，我们和医生说尽量用医保里的药。”丽丽向记者展示了她的看病账单。记者看到，治疗中服用的营养品、中药价格不菲，蔬菜、水果一天也要花几十元。“我和老公的月工资均在元左右，家里孩子还在上学，父母需要赡养。生病后，家里经济比较拮据，抗癌药进医保真的帮我减轻了不少负担。但是治病是个长期过程，平时我都小心翼翼不敢感冒，几年后如果病情复发，治疗又得重新开始，所以我特别希望今后有更多急需药、新靶向药物、使用广泛的救命药进入医保，帮助患者家庭减轻更多看病负担。”丽丽说。
据了解，抗癌药、慢病用药正优先纳入医保。4月17日，国家医保局公布《年国家医保药品目录调整工作方案》。《方案》提出，优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。本次目录调整将对那些临床价值高但价格昂贵或对基金影响较大的专利独家药品，再次启用谈判准入方式。
将更多救命救急的好药纳入医保，让人民群众有更多获得感。记者从省医疗保障局获悉，在我省现行医保药品目录中，共有药品接近个（含中成药），基本满足了临床大部分疾病的治疗需要，保障了参保人的基本医疗保险待遇。下一步，我省将按照国家统一部署，逐步建立医保药品目录动态调整机制，将更多救命救急的好药纳入医保目录，重点保障癌症等重大疾病、罕见病、慢性病和儿童用药的需求。（赵影文/图）
