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新冠到底会不会导致心肌炎阳康多久后才 [复制链接]

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随着全面放开政策的实行,越来越多的人感染了新冠,感染新冠之后,大部分人只会出现发热、咳嗽的症状,并且,这些症状几天之后就可以慢慢缓解;但是,对于一些有基础病的老年人或是青年人来说,想要捱过新冠的侵袭就没有那么容易了。

最近,有很多人感染新冠之后出现了心肌炎的症状,并因此离开了人间!所以,很多人都认为感染新冠会诱发心肌炎的出现,那么,感染新冠之后到底会不会出现心肌炎呢?在阳康之后多久才可以正式开始运动呢?

01出现以下两种症状时,要当心心肌炎!

心肌炎通常发生在病毒感染的晚期或1~2周后,与病毒相关的免疫反应有关,专家提醒,新冠肺炎感染诱发心肌炎主要有两种表现。

一是心律失常,包括心跳加快、心跳减慢或心跳不规则,严重时甚至会导致心室颤动和猝死;

二是表现为心力衰竭、心功能差、胸闷、气短、水肿,甚至恶心呕吐等;在严重的情况下,由于心脏根本无法泵血,会导致心源性休克和猝死。

心肌炎的症状可轻可重,轻度的时候,可能只会觉得心跳加快一点,比平时更容易疲劳;胸闷、胸痛、咳嗽比平时重一点,但严重的话会导致生命危险!

所以,患者在家时,一般病毒感染后一周左右,病程可逐渐缓解,相应症状会越来越好;但如果,患者的胸闷、胸痛、心慌等症状在这个阶段没有改善,很容易就会加重,应引起重视,尽早就医,让医生判断病情轻重缓急。

02新冠到底会不会导致“心肌炎”?

新冠肺炎可引起心肌炎,但发病率一般较低。

关于新冠肺炎攻击心肌细胞的研究一直在进行,根据国际共识,新冠肺炎可在25%-50%的心肌样本中检测到,但大多数发生在炎症细胞而非心肌细胞中;说明大多数病毒在人感染新冠肺炎后并不会直接攻击心肌细胞,更像是感染诱导的细胞因子在“杀敌”时“误伤”了心肌细胞。

一项对名新冠肺炎阳性患者的队列研究表明,每名阳性住院患者中约有3人将被诊断为急性心肌炎;在这些确诊患者中,60%以上是男性和青壮年,重症心肌炎的发生率极低。

不过在这里有必要强调一下“住院病人”!新冠肺炎感染后一般人群中心肌炎的比例并没有那么高。

由于新冠肺炎的不断突变,出现了目前流行的各种类型的奥密克戎株,如BA.5.2、BF.7、XBB、BQ.1等,而且,不同毒株对心肌细胞的毒性也不尽相同。

最新的体外细胞研究发现,变异体BA.2和BA.5在心肌细胞中的复制和破坏能力强于变异体BA.1,与之前的德尔塔变异体相当,考虑到BA.5.2和BF.7是我国主要的国家流行毒株,应注意新冠肺炎可能引起的心肌炎。

目前,临床上对新冠肺炎相关性心肌炎还没有统一的标准,所以,还是沿用以前的国际标准实行:

1.出现胸闷、胸痛、呼吸困难等心肌炎典型症状;

2.新冠肺炎阳性;

3.心内膜活检证实或影像学证据显示肌钙蛋白增加;

不过需要明确的是,新冠肺炎直接引起心肌炎的概率相对较低,但新冠肺炎引起的心肌损伤是客观存在的;幸运的是,大多数情况下,心肌损伤较轻,没有明显异常,只要好好休息,就能康复。

03为什么“阳了”之后会出现心跳加快的现象?

1.发烧

体温每上升1℃,心率也会随之增加,约为每分钟10次;如果伴有寒战等症状,心率增加的速率可能更高!温度下降后,心跳的速度会慢慢恢复正常。

2.药物作用

一些止咳药当中含有咖啡因和氨茶碱,此外,平喘药和雾化吸入药也可能导致心率加快。

提示:药物可以缓解症状,但不能杀死病毒,所以,建议有明显症状的时候再吃药,不然帮助不大。

3.疼痛

很多人在感染新冠肺炎后都经历过“刀片割嗓”等各种疼痛,这些都可以刺激并导致心率加快。

4.血容量不足

“阳了”之后,食物摄入不足,腹泻、呕吐等反应很容易导致血容量不足,心脏的代偿性心跳会加快,呼吸频率也会加快,患者会感到心慌、胸闷的症状。

因此,在感染期间,要适当增加饮水量,少吃多餐,甚至可以服用口服补液盐;如果感到口渴、小便少的症状时,要警惕脱水带来的危害,及时就医。

5.应激反应

感染病毒后,病毒攻击免疫系统,在免疫激活状态下,交感神经兴奋导致肾上腺素分泌增加,从而会导致心跳加快。

6.基础疾病加重

对于基础慢性阻塞性肺疾病(俗称肺气肿)患者、基础心脏病(尤其是慢性心力衰竭)患者来说,这部分患者如果心率持续增加就要引起重视,因为心率增加越明显,病情可能越危险,医院检查评估。

以上因素可能单独出现,也可能组合出现,这些原因很容易会影响心跳速度;也可能是短期或者长期,或者在一段时间内,让心跳加快,不要太紧张。

04阳康多久后才可以运动?

新冠肺炎感染转阴一周后,或者转阴后没有任何症状,或者只有一些轻微的症状,比如出现流鼻涕和偶尔咳嗽的症状时,这些都是可以做一些运动的迹象。

但是,不提倡这时候剧烈运动,运动时要注意循序渐进,不要贪快。

转阴后的体育锻炼可分为5周:

第一周:运动量应为晒太阳前运动量的25%至50%,比如以前每天锻炼0步,现在要从到步开始。

第二周:运动量可达阳之前的70%。

第三周:运动可以达到以前的80%。

第四周:运动可以达到之前的90%。

第五周:可以慢慢恢复到“阳”之前的运动量。

当然,运动时也要注意,如果运动后感到疲倦、气短、心慌,休息后不能迅速缓解,说明运动量过大。

另外,如果运动后睡眠受到影响,或者第二天早上醒来时心率比之前的心率每分钟快10次以上,也提示可以因运动过度而适当降低运动强度。

在运动频率上,每周不要运动太多,每周连续运动2~3次即可,有些力量练习不提倡,但有些有氧练习可以做。

05新冠的常见后遗症有哪些?

1.咳嗽

部分患者会出现阵发性干咳的症状,严重时会咳嗽到面红耳赤,流鼻水!但是,恢复时间越来越长,咳嗽症状会减轻,直至消失。

2.浑身无力

在新冠肺炎的感染痊愈后,一些患者表现出虚弱的迹象,感觉身体被“掏空”了,稍微干了一点活,就觉得浑身冒汗,感觉自己好像匍匐在地上,浑身无力。

3.味觉和嗅觉消失

对于一些症状较轻的患者来说,感染新冠之后嗅觉可能会消失,比如吃什么都没有味道;同时,嗅觉也可能会消失,所以什么也闻不到。

4.失眠

有些人会出现失眠的症状,严重的话,甚至会整夜睡不着觉,而且往往越想睡,就越睡不着;这种情况困扰着人们的身体健康,使人的精神状态变差。

5.胃肠道反应严重

有的人会时不时的感到腹痛的症状出现,而且是间歇性的;同时,还可能会有恶心的症状出现,吃东西时会觉得很难受,饭后会想吐,也可能会出现经常拉肚子的症状。

6.记忆力下降

有些人记忆力下降明显,不是忘这个就是忘那个,有时候甚至出门都忘了要做什么,大脑越来越不灵活,不仅影响生活,还会降低工作效率。

06延伸:如何处理新冠肺炎的后遗症?

阳康之后,新冠病毒往往还没有完全消灭,很多人都有不同程度的后遗症,社会上还有不同的病毒株在继续感染,所以,不必太担心新冠肺炎的后遗症。

随着病毒毒性减弱,身体的抵抗力会逐渐增强,大部分会好起来,但也不应该掉以轻心,如果处理不当,可能会留下终身病根!

1.有呼吸急促、出血、心跳异常等器官功能问题时,医院治疗;

新冠肺炎对身体的攻击是全方位的,呼吸急促、出血和心跳异常可能与肺功能障碍、肝肾异常和心脏疾病有关;时间长了,很容易会进一步损伤器官本身,所以,要及时控制症状的进展。

目前,社会上因血氧过低导致短期死亡的案例很多,其症状相对较轻,但容易出现心跳异常、乏力、虚弱的症状,出现这些症状时说明心脏动能不足,输血能力下降,随时有生命危险。

2.不要太在意自己的症状,有些是身体自愈过程中的正常现象,不需要治疗;

由于新冠肺炎的传播,许多人特别注意身体表现,有些人会在阳康后咳嗽,只要症状一天比一天轻,没有气短的症状出现,一般不需要用药;这时,可以调整生活方式,等待自愈。

阳康之后精神萎靡,嗜睡的人,总觉得身体疲劳是病毒细胞吞噬神经系统的表现;其实,情绪低落,总想睡觉,说明自己的抵抗力需要加强,只要睡一觉后身体状况有所好转,不用太担心。

3.不要乱吃药,以免对身体造成进一步的伤害;

新冠肺炎呈阳性后,身体上的许多症状会让人“难受”,为了缓解这些感觉,很多人把希望寄托在药物上,比如感冒药、消炎药、抗病毒药、抗生素等等,但其实,这种行为是不可取的。

所有药物都有副作用,选择药物必须在医生的指导下进行,否则不仅治不好病,还可能对身体有害。

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