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□张杰
“岛云蒸大海,岚气接丛林”,七八月的盛夏是岭南最湿热的时节。雨热交替的暑湿环境易导致人“内外合邪、脾困湿伏”;而现代人喜吹冷气风扇,喜饮食冷饮雪糕瓜果,伤脾胃阳气的同时,也带来寒邪侵袭的隐患。脾胃功能失调,暑热夹湿,人就易感到疲倦乏力、浑身黏腻不爽,此时用解表化湿、理气和中的藿香正气制剂可为夏日困顿带来福音。名方的前世今生
藿香正气方是经典的燥湿和胃剂,出自宋代官修《太平惠民和剂局方》,主要由藿香、苏叶、陈皮、厚朴、法半夏等中药组成。其重在化湿和胃,解表散寒之力稍缓,用于暑月感寒伤湿,脾胃失和最宜,主治暑湿感冒导致的头痛、疲倦、腹胀、呕吐、腹泻等症。方中纳入了多味芳香中药,用草木的香气祛除暑邪,其中最重用的药味就是藿香。彼时所载“藿香”之名,既有我国本土所产“藿香”,亦有原产东南亚,后引种于我国岭南的“广藿香”。古今医家皆认为“广藿香”药效优良,所以现今均以“广藿香”为用;其药性辛温,善芳香化浊,是醒脾和胃的妙品,也是广东省首批立法保护的8种道地药材之一。传统上,广藿香以广州天河石牌村产的公认最优,如今这片道地产地已成为广州高楼林立的繁华街区。选用合适的制剂很重要
目前大众使用的藿香正气中成药制剂以丸、软胶囊、酊剂和水剂四种最为常见。其中丸剂为水丸,适于治疗外感风寒、内伤湿滞带来的以胃肠不适为表现的胃肠型感冒等;而软胶囊是保留了更多草本芳香类挥发油且不含酒精的制剂产品,用途更全面,适用于治疗暑湿感冒表现的头痛、胸闷,腹胀及呕吐腹泻等。正气水(酊剂)和正气液(水剂)吸收及起效更快,不仅可用治疗暑湿感冒的各种症状,还可以用于防治中暑;但正气水中含有酒精,性味微苦,酒做药引可行药势驱寒凝,但不适用于老少群体也不应在正服用甲硝唑、头孢类抗菌素及降血糖药或安眠药的人群使用;对酒精过敏、需进行高度集中注意力的操作或驾驶的人群应选用口服液、丸剂或软胶囊。正气液的制药工艺最终去除了酒精成分,性味微甜,口感好,适用人群更广。合理使用最关键
使用“藿香正气”时,应注意饮食清淡,不宜同时服用滋补性中成药,同时应忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
还应注意辨证论治,“藿香正气”最适用于南方地区里湿较重而表寒轻微时使用,对耗气伤阴、阴虚火旺者忌用,如以口干口渴、鼻塞黄涕、喉咙肿痛、舌象红、舌苔黄腻为主要表现的风热感冒时并不适用;如因夏日暴晒后出现的以暴汗、面部潮红、口渴心烦、头痛头晕、脉搏明显为表现的中暑症状时,也不应用藿香正气来解暑。另外对于老幼、孕妇、哺乳期妇女及慢性病患者需在医生或者药师的指导下服用。