“医生，有位患儿刚刚入院，精神差，呼吸急促，体温37.9℃，心率次/分，血压和血氧饱和度正常。”医院儿科医生办公室电话响起。电话里提到的小患儿名叫乐乐，医院儿科门诊转过来，陪同的父母急切地告诉医护，女儿前一天突然发烧了，一整天都无精打采、食欲不振。“今天早上起来，孩子接连又吐了三次，是不是的了胃肠型感冒啊？”医院供图
看似普通的感冒
竟是病*性心肌炎
放下电话，医院儿科主任詹璐马上跑到在病房找到了乐乐。只见小姑娘软软地趴在爸爸背上，面色苍白，大汗淋漓。她给乐乐做了详细的体格检查，安静状态下的心率甚至超过次/分（1~3岁儿童正常心率每分钟~次），于是立即启动儿科抢救应急小组，对患儿进行了生命体征监护。这时，床边心电图也有了结果：室上性心动过速！医生通过静脉多次推注抗心律失常药物后，乐乐的心率还是波动在~次/分，并明显表现出了烦躁不安，呼吸急促，手足凉的症状。此时，部分实验室检查结果也出来了。看到检查结果，病房内的所有抢救人员都面色一紧：“病*性心肌炎、心功能衰竭的可能性很大，必须快速复律。”若乐乐持续心动过速无法缓解，必定进一步加重心肌损害，甚至会出现心力衰竭，危及生命。詹璐马上联系了联合心内科和特检科主任，继续为乐乐进行营养心肌、抗心律失常药物治疗，并准备进行食道调搏复律。在大家的共同努力下，乐乐复律成功，转为窦性心律，心率恢复正常。大家终于松了一口气……医院供图
幼儿出现腹痛呕吐
不能轻易忽视
“若小朋友出现腹痛、呕吐、胸闷气短、面色苍白、精神差等症状，绝不能轻易忽视。”詹璐提醒各位家长，除了胃肠道疾病，一定要警惕病*性心肌炎。小儿病*性心肌炎，是指病*侵犯心肌，引起的心肌细胞变性、坏死和间质性炎症。詹主任介绍，近年来，病*性心肌炎各年龄均发病，但以学龄前及学龄儿童多见，好发于夏、秋季。多数病例在发病前1～2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染。该病临床表现轻重不一，轻者仅似“感冒”样表现，或表现为乏力、多汗、心悸胸闷、恶心呕吐等不适；重者则很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死。一般的病*性心肌炎若得到及时有效的综合治疗，绝大多数患儿预后良好。而急性重症病*性心肌炎又称为“爆发性心肌炎”，死亡率极高。“急性期内绝对卧床，以减轻儿童心脏负担，休息时间不应少于3个月，有心脏扩大患儿延长至半年至一年。”针对一般病*性心肌炎的患儿，詹璐提出几点建议。“另外，还需要积极治疗引起病*性心肌炎的原发病，如病*性感冒、流感、肠道感染等。注意膳食营养，多食富含钾及维生素C的食物。”
疫情通报
8月9日0-24时，新增境外输入确诊病例1例（印度尼西亚输入），新增无症状感染者2例（其中印度尼西亚输入1例，韩国输入1例），已排查密切接触者均已实施集中隔离。截至9日24时，累计报告确诊病例例（境外输入病例54例）。
来源：天目新闻记者朱冬艳通讯员张玥洁
主编：尉洁婷
责编：隋雪
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