1一场感冒让他在生死之间游走
今年49岁的潘先生是清远市一家餐厅的厨师。他9月初先是咳嗽、发热，当时以为只是小感冒,自己并不重视，不料到了9月4日，潘先生开始出现胸闷痛不适，全身乏力，面色苍白，医院就诊，经过全面检查后明确诊断暴发性心肌炎，病情十分危重。随着病情的进展，他的血压逐渐降低，病情却犹如过山车急转直下，生命垂危。医院重症医学科（ICU）接到会诊任务，马上组织体外膜肺氧合（ECMO）团队人员赶赴现场。当时病人需要使用大量升压药物维持血压，处于极度疲惫状态，面色晦暗。经过心脏彩超判断该病人心脏的收缩已经处于蠕动状态，潘先生命悬一线，救治刻不容缓。
时间就是生命，一场没有硝烟的战斗就此打响。ICU周袁申副主任医师带领其医生护士团队，对潘先生的病情进行了详细评估，发现病人如果直接转运将冒着巨大的转运风险，周袁申副主任医师当机立断为病人实施最先进的生命支持技术，号称救命“神器”的ECMO。经过股动静脉穿刺、仪器调试、管道准备、上机等一系列紧张的操作，ECMO运行下病人血压逐渐稳定，病人由烦躁转变到安静，并很快舒缓了胸痛症状。因病情尚未稳定，在医护人员的熟练配合下，由我院救护车转运至医院重症医学科。
医护人员将病人转运回医院
2重症医学科团队用ECMO挑战生命极限
经过一系列抢救，潘先生病情暂时稳定，ICU学术带头人张敏州教授、科主任郭力恒教授带领的ECMO团队立刻投入到高度紧张的“战斗”状态，在保证病人完全清醒的状态下运用ECMO治疗，确保救治期间能得到全方位的治疗与监护，ICU派出多名受过ECMO技术专业训练的医护人员进行全天候陪护，夜以继日的坚守在病人身边，ECMO机器一刻不停，医护人员就必须寸步不离。
张敏州教授、郭力恒主任床旁检查病人
期间病人心电极其不稳定，呈现各种严重心律失常、甚至心脏停止搏动，血压情况持续不稳定，但经过医护人员六天六夜的全力救治，潘先生的心脏功能恢复，病情稳定，ECMO机器顺利撤离。并且在后来的康复过程中，运用中医中药及八段锦锻炼，协助病人恢复心功能。很快即可下床活动，历经半个月与“死神”的赛跑，病人于9月18日顺利康复出院。
病人出院时与救治团队合影
3小感冒也会引起猝死ECMO技术为危急重症病人带来抢救希望
据张敏州教授介绍，感冒十分常见，而且绝大多数病人经数天至两周可以自愈。然而如果患上特殊的病*性感冒，如不及时治疗，使病*进入呼吸道，通过血液循环到达心脏，就会入侵心肌细胞。此时，人的免疫系统就会对病*展开围攻，在消灭病*的同时也误伤了正常的心肌细胞，从而引发心肌炎。由于暴发性心肌炎的初期症状和感冒很难区分，心肌炎早期症状不易引起人们的重视。他强调，暴发性心肌炎起病急骤，进展迅速，常并发心源性休克、心力衰竭、恶性心律失常、猝死等严重并发症，被认为是心血管病病人严重危及病人生命的急症之一，死亡率在90%以上。暴发性心肌炎在临床中，最主要的是早期诊断、及时治疗，其中最有效的治疗手段是在药物的维持下，尽早使用心肺辅助，特别是ECMO，可使病人度过危险期，并达到痊愈的治疗效果。
ECMO称为体外膜肺氧合技术，是通过建立动静脉管路，为机体并联一个人工心脏和肺脏，可以全部或部分较长时间替代生理心脏和肺脏的功能，从而在机体心、肺功能不全的时候维持机体正常程度血液循环，为全身各脏器提供血流供应。
张敏州教授介绍，ECMO是目前危重病学科最前沿、最高难度的技术项目，是最顶尖的心肺辅助治疗，近年来致力于将ECMO作为危重病人的生命支持救治手段在国内的推广应用，为危急重症病人的抢救带来希望，同时张敏州教授表示，医院重症医学科除了出色地运用现代ECMO技术救治病人外，中医药在病人的救治阶段尤其八段锦等中医方法的协助康复，对病人的心脏功能康复起着不可替代的作用。
周袁申副主任医师为病人进行中医穴位按摩
目前，医院重症医学科ECMO技术越来越成熟，逐渐与顶尖水平看齐。此次治疗全部由医院重症医学科ECMO团队独立完成，是国内少见的暴发性心肌炎病人在完全清醒状态下接受ECMO治疗并成功转运的病例，代表着医院此项技术的应用水平逐步提高。
供稿：医院重症医学科孔勇杰
编辑：李馨妮责编：宋莉萍
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