烦人的甲沟炎,虽是小疾也要重视,专家带您 [复制链接]

40岁的王先生是一位体育老师，近10天出现左侧踇趾红肿、疼痛，于医院皮肤科手足病门诊就诊，诊断为“甲沟炎”，并予以趾甲部分切除、切除化脓性肉芽肿、清创上药等治疗，王先生的脚趾逐渐痊愈。

甲沟炎是指甲周围组织发炎，表现为患指（趾）疼痛难忍、甲沟潮红、肿胀、有脓液分泌物。往往由于修甲、啃咬指甲或职业性损伤，感染细菌或白色念珠菌等微生物所致。周围循环障碍和糖尿病等疾病可促进甲沟炎的发生。甲沟炎不仅会出现甲周炎症，还可能出现甲下脓肿、指(趾)骨骨髓炎甚至败血症等并发症，需要及时就诊和治疗。

手足部常见的疾病还有以下几种：

甲癣是由于皮肤癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病，表现为甲板失去光泽及透明性，增厚呈灰白色、灰褐色或浊*色，甲板易脆断，表面凹凸不平，甚至出现甲板和甲床分离，甲下堆积一些角化性鳞屑。

根据甲板累及范围可分为远端甲下型、近端甲下型、浅表白甲型、全甲毁损型，单独药物治疗效果欠佳或全甲毁损型可于手足病门诊行分次拔甲治疗。

嵌甲多由于不适当修甲及鞋的压迫，造成趾甲板或甲的碎片进入两侧甲周，引起疼痛、炎症及继发感染。手足病门诊采用甲部分切除、清创上药等方法进行治疗。

鸡眼是由于足部皮肤局限性圆锥状角质增生性损害。好发于长久站立或喜欢运动行走的人，摩擦和受压是最重要的发病诱因，足部以足趾前中部或砪趾胫侧缘最多，也见于趾背及足跟。

鸡眼的损害通常表现为针头至*豆大小淡*色或深*色局限性角质增生，圆形或椭圆形，光滑稍透明，与皮面平或稍隆起，境界清楚，行走时伴顶撞样疼痛。

胼胝是由于手足长期受压和摩擦而引起的局限性扁平状角质增生性损害，同时与身体素质、足畸形或职业有关。

皮损表现为境界不清楚的淡*色或蜡*色扁平或丘状隆起的局限性角质肥厚，中央部尤著，边缘较薄，斑片状或索状，稍透明，质硬，有时有皲裂形成，好发于手足，常对称发生。

一般无自觉症状，严重时可伴有疼痛。手足病门诊采用手术切除+中药硬膏热贴敷治疗鸡眼和胼胝安全有效。

手足病治疗师胡爱文提醒，为预防以上常见手足病，我们在日常生活中需要尽量减少手足部局部摩擦和压迫，不穿过紧过硬的鞋袜，鞋内衬以棉垫，修剪指（趾）甲不宜过短，切忌随意拔倒刺，有倒刺时应用指甲刀齐根部剪断、剪齐并涂上护肤霜，同时要养成良好的卫生习惯，不用牙啃咬指(趾)甲。

有糖尿病、周围循环疾病的患者需要积极控制血糖，注意手足保暖。若出现手指或脚趾受伤，医院皮肤科手足病门诊就诊。

皮肤科手足病门诊是医院的特色专科门诊，集治疗甲沟炎、指（趾）甲外伤、甲癣、胼胝、鸡眼于一体。治疗甲沟炎采用甲部分切除术+清创上药效果显著；治疗甲癣在单独药物治疗效果欠佳的情况下可进行分次拔甲治疗；治疗胼胝和鸡眼可采用手术切除+中药硬膏热贴敷治疗安全有效。