北京中药治疗白癜风效果最好的医院 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html“足是人类发展的艺术杰作。”
——达·芬奇
东院内分泌科团队“糖友”的健康护卫队
医院东院内分泌科顺利完成首例“自体富血小板凝胶”治疗糖尿病足溃疡——“用患者自己的血，疗自己的伤”，临床疗效获家属一致满意，患者痊愈出院！
提炼患者自体全血?
制成血小板凝胶
?注入创面及窦道内
加速组织新生和创面愈合
1“小伤口”久不“封口”
男性患者，50多岁，糖尿病史6年，平时以口服药物控制血糖值，保持在10-15mmol/l之间，同时经常有双下肢麻木，针刺感袜套感明显。
因6月底在家摔伤后出现右脚溃烂，自行在家换药10天无明显好转，于7月9日入我院内分泌科就诊。
入院后患者血糖、肾功能等多项指标显示其身体基础情况较差。
对患者伤口情况进行查看时发现，患者右足内侧有一个长4cm，宽3cm，深0.6cm的溃疡，组织发黑，在其内上方还探到一处3cm深的窦道，有脓液流出▼
凝胶治疗，创面愈合
全面掌握患者的情况后，刘辉文主任率团队为患者病情进了综合评估，制定了一套完整的治疗方案：
一方面，全面调整改善患者的基础状况，加强营养，控制好血糖血压血脂，纠正低蛋白，改善肾功能；另一方面，针对溃疡进行扩大清创，开放窦道，充分引流。
经过25天的清创换药，创面基底肉芽比较新鲜，患者的一般情况明显好转。
8月5日，对患者采用加速创面愈合的方法——“自体富血小板凝胶治疗”，治疗效果非常明显，创面的表皮生长非常茂盛▼
自体富血小板凝胶治疗，通过离心从患者自体全血中提取出“富血小板血浆”，在凝血酶、钙剂激活后形成凝胶状物质，用于创面治疗。其中自身富含的以及被激活时大量释放的各种生长因子对各类组织的修复有着显著的促进作用，加快组织愈合、控制感染、有效缩短创面愈合时间。
凝胶治疗后1周病人顺利出院。针对糖尿病足患者医院东院内分泌科团队打出了一套规范高效的组合拳，从患者入院的病情评估到溃疡初期处理到后期创面处理，规范有序，患者及亲属非常满意，对团队的专业治疗水平称赞不已。
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糖尿病足患者，轻则手脚麻木、对温度感觉不敏感，重则可导致严重的溃疡、感染、血管疾病、神经病变性骨折，甚至截趾截肢▼
“糖足”因何而来？
糖尿病患者的高血糖会慢慢损害足部的神经、堵住足部的血管，下肢远端神经异常和不同程度的血管病变，导致的足部感染，溃疡或深层组织破坏。
糖足溃疡其实是糖友们足部皮肤坏死后，形成的一个缺损。若糖足溃疡无法愈合，会引起局部组织大块坏死，甚至向四周扩散，所以一旦出现坏疽，基本上就要截肢了。
“糖足”的分级
根据溃疡的深度和组织坏死进展程度可分一下等级：
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双足在我们血液循环的征途上负重前行，易损易伤，“糖友们”的双足更显精贵。每天爱脚多一点，“足部护理”就是预防足部溃疡的有效策略！
1.温水洗脚
每晚用37℃左右（低于40℃）的温水，洗脚5～10分钟，不宜长时间泡脚。
专家小提示：
洗脚前用水温计测量水的温度（如无水温计，用手腕内侧或请家人代试水温，水温以无烫感为宜），避免烫伤。
2.自查双脚
双脚洗净后用柔软、吸水、浅色毛巾擦干，请家人或用镜子检查自己的足底和趾缝,看看有没有破皮、水疱、足癣、胼胝或鸡眼。
专家小提示：：
趾甲有无灰趾甲或嵌甲等情况需要重视。
3.及时求医，药物治疗
有甲真菌感染的患者出现趾缝间皮肤变白、破损，有痒感，有灰趾甲时，要在医生的指导下，使用抗真菌药物治疗，鞋袜清洗后在阳光下暴晒。
专家小提示：：
皮肤干燥者，每次洗脚后涂抹润肤霜，但要避开足趾缝间。已有足部干裂者可涂抹尿素霜。
4.购买，穿戴鞋袜要悉心
买鞋时，应选择下午买；两只脚同时试穿，穿着袜子试鞋，穿鞋时动作要慢。
专家小提示：：
选择大小合适、圆头、防滑、透气性好、底稍厚的鞋，鞋子内部应较足本身长1～2厘米（鞋后帮可伸入一小指为宜），内部宽度应与足最宽处（跖趾关节部位）的宽度相等，高度应考虑给足趾充分的空间；
5.规律运动
适当规律的进行心脏负荷以内的运动锻炼，有助于缺血肢体侧支血管增多及肌肉从血液中的摄氧能力。
专家小提示：：
若出现足部破溃或症状严重无法行走，可于床上“蹬自行车”以改善足部微循环。
6.修剪指甲
修剪趾甲时，平剪成“一”字即可，不要斜剪，趾甲的两侧缘不可修剪过深，剪后需要磨平。
专家小提示：：
?糖尿病足避免足底针灸、针刀等创伤性治疗；
?不可去修脚店修剪，趾甲畸形的患者应去糖尿病足专科门诊处理。
7.戒烟
吸烟会使血管进一步收缩甚至痉挛，阻碍人体血液循环顺畅运行，让手脚供血不足。
8.防烫伤
切忌使用热水袋、电热毯、暖脚壶等取暖设施，勿烤火、拔火罐、艾灸，以防烫伤。
当出现以下情况，请及时就医▼
有小伤口或水疱，尤其合并感染时；当下肢出现麻木、刺痛、感觉消失时；当脚感发凉、趾头变色、疼痛等；当有鸡眼、胼胝时等，医院治疗。
专家介绍
—END—医院东院内分泌科--
医院东院内分泌科现有医师4名，其中主任医师2名、主治医师1名、住院医师1名，拥有一支训练有素的专业护理队伍，护理人员15名，其中糖尿病专科护士1名。
科室主要开展糖尿病、肥胖、骨代谢等代谢性疾病以及下丘脑垂体、甲状腺、肾上腺、性腺等内分泌疾病的治疗，科室即将开设国家标准化代谢病管理中心全程参与慢性疾病规范化诊疗管理。
内分泌专家门诊接诊时间为：周一到周五，上午8:00——下午5:00，由刘辉文主任医师，谭万寿主任医师，李振兴主任医师接诊。
科室现已建立东院糖友之家（慢病管理教育中心）
