41.患者，男，36岁。因血压升高、腹部肥胖且出现条带状紫红色纹入院。血压/mmHg，随机血糖8.1mmol/L，血浆皮质醇水平增高，X线表示骨质疏松，该患者最可能出现的诊断是
A.Cushing综合征
B．高血压
C．痛风
D.肥胖
E．糖尿病
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答案:A库欣综合征主要临床表现有肥胖、高血压、继发性糖尿病、向心性肥胖、肌肉萎缩、多毛、月经失调、性功能障碍、紫纹、满月脸、骨质疏松、痤疮和色素沉着、水肿、头痛、伤口不愈等，血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失。
42.某13岁男孩，近期出现不听从父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期心理特征属于
A.情绪两极化
B．独立性增强
C．心理“上锁”
D.心理向成熟过渡
E．行为易冲动
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答案:B青少年心理处于从幼稚向成熟发展的过渡时期，身心发展处在一种非平衡状态，容易出现反抗性与依赖性，可产生强烈的成年人感，具有强烈的独立意识，易产生与成人相抵触的情绪。此外还可存在闭锁性与开放性、自满和自卑等心理。
43.患者，女，60岁。自诉双下肢发凉和静息痛，刀割一样痛，晚上无法入睡前来就诊，查体时发现袜套、手套式感觉减退，膝腱反射减弱，血糖12.8mmol/L。该患者可能发生了
A.糖尿病周围神经病变
B．双下肢深静脉血栓
C．双下肢静脉曲张
D.腰椎间盘脱出
E．梨状肌综合征
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答案:A神经病变以周围神经病变最为常见，呈对称性，下肢较上肢严重，表现为四肢麻木、刺痛感、蚁走感、袜套样感，感觉过敏或消失。
44.患儿，男，10岁。突发上腹钻顶样绞痛，诊断为胆道蛔虫病。护士指导患者服用驱虫药的时间正确的是
A.晚餐前
B．晚餐后
C．早餐前
D.早餐后
E．午餐后
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答案:C胆道蛔虫病的非手术治疗要点是利胆驱虫，常用驱虫药有驱虫净、哌嗪、左旋眯唑等，应在清晨空腹或晚上临睡前服用。
45.患者，女，30岁。乳癌根治术后。针对该患者的出院健康指导，对预防复发最重要的是
A.经常自查乳房
B．参加体育活动增强体质
C．5年内避免妊娠
D.定期来院复查
E．加强营养
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答案:C乳癌根治术后，应指导患者5年内应避免妊娠，减少乳腺癌复发。乳腺癌术后患者也应进行自我检查，利于早期发现复发征象。
46.患者，男，50岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发生呼吸骤停，血压下降。该患者最可能发生了
A.颞叶疝
B．脑肿瘤
C．大脑镰下疝
D.脑干缺血
E．枕骨大孔疝
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答案:E颅内压增高患者腰椎穿刺后突然发生呼吸骤停，血压下降，考虑发生了枕骨大孔疝。颅内压明显增高的患者做腰椎穿刺有促成脑疝的危险，枕骨大孔疝的病情变化更快，常有进行性颅内压增高的表现，因呼吸中枢受损严重，患者早期即可突发呼吸骤停而死亡。
47.患者，女，75岁。因“冠心病，不稳定型心绞痛”入院，为了解患者的心功能，护士需特别
