59岁的刘师傅一周前发现右腿疼痛得很厉害，尤其是不能上下公共汽车，服了止痛药也不管用。医院疼痛科求治。骨盆X片检查发现其髋关节病变，确诊为晚期强直性脊柱炎，并且处于活动期。刘师傅怎么也不明白，自己怎么会得这个通常年轻人患的病？问诊得知，刘师傅在20多岁时就出现过严重腰痛，卧床达半年之久，没有进行正规治疗。后来也时常发作腰痛，甚至夜里疼醒，但下床活动后症状就会改善，所以他以为是干活累的，医院检查过，驼背已有10年之久。
强直性脊柱炎是系统性自身免疫性疾病，是以脊柱特别是骶髂关节炎症为特征的慢性疾病，也是一种“风湿病”。主要发生在男性青少年，16～30岁为发病高峰年龄。少数女性也可以发病，但症状较男性明显要轻，预后也较好。
值得注意的是，强直性脊柱炎发病早期，病人只感到腰背疼痛，症状不明显，随着病变的发展症状逐渐加重，可发展为双侧腰背及持续性疼痛，并上行至胸椎、颈椎，严重者脊柱功能活动受限；发病中期腰背、下肢关节疼痛较显著，病人清晨或久坐起立时腰背发僵，轻微活动后可缓解，脊柱功能活动受限，甚至部分强直，此时如能及时诊断和正确治疗大多可获良好效果；当该病发展到晚期，病人脊柱活动明显受限，不能弯腰，整个脊柱强直甚至驼背畸形，病情往往不可逆转。
当青年男性遇到不明原因的腰、膝、髋关节疼痛或足跟疼痛时，医院就医，检查血清中的自身抗体是否正常，有家族史的人，更要积极检查，以免贻误治疗时机。
患有强直性脊柱炎的病人，要注意维持胸廓的活动度，保持脊柱的灵活性，维持机体的运动功能。可以做一些深呼吸，扩胸、屈膝、弯腰和转头转体等运动，特别是应当仰卧睡硬板床，以维持脊柱的功能体位。同时进行游泳、打太极拳、做广播体操等锻炼。但不提倡进行跑步、篮球、足球、网球等较为剧烈的运动。
陆丽娟
南京大医院疼痛科行*副主任，主任医师，教授，硕士生导师
中华医学会疼痛学分会微创介入学组组长
江苏省医学会疼痛学分会候任主任委员
江苏省医师协会疼痛科医师分会副会长
江苏省医学会数字医学分会委员，3D打印学组委员兼学术秘书
中国女医师协会疼痛专家委员会常务委员
中国生理学会消化与营养专业委员会委员
中国神经科学学会神经内稳态和内分泌分会委员
擅长各种慢性疼痛的微创介入治疗，尤其是三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、癌性疼痛、椎间盘突出症、骨质疏松性疼痛的微创介入治疗。此外，在椎间盘、关节的生物修复治疗及变应性鼻炎的微创治疗上有较深的造诣。
医者丽人
疼痛之家
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