胃肠型感冒

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孩子发烧不退,未必是感冒警惕这个隐形 [复制链接]

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(欢迎前往育学园APP咨询林静璎医生)

天气越来越热,心存侥幸的开裆裤开始蠢蠢欲动,闷闷的小屁屁想要更多呼吸。

于是乎,纸尿裤开始偶尔消失,孩子的下半身时不时地暴露在各种环境中。

结果没几天,发现几个月的孩子突然发烧,动不动就哭,大一点的孩子则突然尿频甚至有血尿……

孩子的身体在求救抗议,尿路感染来的正是这样猝不及防。

这究竟是什么情况?

我们又能做些什么呢?

01

尿路感染是什么情况?

我们的泌尿系统包括:两个肾脏(过滤尿液)两个输尿管(将尿液从肾脏移动到膀胱)膀胱(容纳尿液)尿道(将尿液排出膀胱)图源:UpToDate当细菌进入膀胱或肾脏时,在黏膜和组织中生长繁殖所导致的炎性损伤,就是我们日常说的尿路感染(UTI),这也是小儿时期常见的感染性疾病。在健康的儿童中,大多数尿路感染(UTI)是由通常在粪便中发现的大肠杆菌引起的。这些细菌可以从肛门移动到尿道,然后进入膀胱(有时甚至向上进入肾脏),从而引起感染。婴儿期使用尿布、尿道口易为粪便污染,女婴尿道短,男婴包茎、包皮长,都容易导致尿路感染。新生儿、婴儿产生抗体能力差,也利于细菌侵入,从而患上尿路感染。任何年龄的宝宝都有患尿路感染的风险,2岁以下宝宝的发病率尤其高,其中6~8个月为高发期。女宝宝发病率明显高于男宝宝,约为3~4倍。

02

小儿尿路感染

不容小觑

作为成年女性的我们,应该对尿路感染这个疾病不陌生。这种成年人身上常见的疾病,在孩子身上也不少见,但很多时候我们却不能及时发现。儿童时期的泌尿系感染与成人比较,有以下几点不同:

新生儿、婴幼儿患者泌尿系症状不明显,常以全身症状为主要表现,容易漏诊、误诊;

相比成人,儿童尿路感染更常伴有泌尿系统解剖或功能异常,如泌尿系畸形、膀胱输尿管反流等;

年幼儿(尤其<5岁者),在上尿路感染时可发生肾瘢痕形成,甚至以后可导致高血压、并影响肾功能、乃至发生肾功能不全。

所以,小儿尿路感染不容小觑,一旦怀疑孩子患病,一定要及时就医。

03

注意观察

及早发现小儿尿路感染

日常,我们可以通过孩子表现出的一些症状,来及时发现孩子是否患上尿路感染。尿路感染的临床症状,随患病的孩子年龄的不同和细菌感染部位不同存在着较大差异。

大一点的孩子

两岁以上的孩子经常有以下症状:发烧;小腹或背部两侧疼痛;图源:UpToDate尿频(小便次数超过平时的次数);尿急(一有尿意就急着要小便,每次尿量不多);尿痛(排尿时小便口有烫感,或明显的疼痛)、尿失禁;部分有血尿、尿液混浊、尿液异味等。

年龄较小的孩子

小于2岁的孩子可能包括以下一种或多种症状:年龄越小,尿路刺激症状越不典型,部分出现呕吐、腹泻等症状;对还不会说话的孩子来说,无故发烧也许是唯一明显的症状。(只发烧而无其他任何症状的宝宝中,约5%是因为尿路感染)。英国NICE指南推荐对婴儿/儿童不明原因、无法解释的发热(≥38℃),在24小时内进行尿液检查。部分小婴儿出现拒食、溢奶,甚至体重不增等;也有部分患病的孩子可没有明显症状,仅表现为尿检异常。另外,如果孩子出现这些异常表现,需要家长特别注意:

经常哭闹、拒绝吃奶、烦躁不安,很可能是因为尿道不适、疼痛;

尿布频繁更换,每次尿量却不多,多为尿频、尿急的表现;

宝宝会阴部出现尿布疹,尿布上有臭味,是感染迹象。

04

尿路感染

预防大于治疗

治疗不一定要用抗生素

针对尿路感染,不一定非得使用抗生素。大多数宝宝多饮水、多排尿就行,严重情况下才考虑抗生素治疗。抗生素的使用一定要严格按照医生指导的疗程用药,比如不能看宝宝症状消失了就擅自停药,以免反复发作,导致慢性尿路感染。

预防大于治疗

日常,我们可以注意通过以下几种方式来预防孩子患上尿路感染:

引导孩子合理饮水,及时排尿,不要憋尿。

勤换内裤,最好穿戴宽松的棉质内裤。

鼓励孩子多吃蔬菜,适当锻炼,保持大便通畅,同时增强抵抗力。

尿不湿要及时更换;不要给孩子穿开裆裤;大人宝宝衣物避免混着洗。

注意孩子个人卫生,正确清洗孩子的私处。

宝宝尿路感染很大程度上是因为家长不会正确给孩子洗屁屁。比如以下做法,统统都是错的——

便后不及时给孩子清洗;

让孩子坐在盆里洗;

就着盆撩水洗;

私处搓洗;

洗完来回擦屁屁。

男女宝宝通用的清洁常识

洗净双手:

一定要洗完手之后再给孩子清洗私处

用流动的水淋洗:

不要让孩子坐在盆里洗,或者可以就着盆,把水撩到盆外,确保洗屁屁水不重复使用;

洗净后沾干、晾干或吹干小屁屁:

要轻;要「壕」——棉柔巾用完,不要再叠一下接着擦,防止脏东西渗透;可「借力」——可以借助吹风机,但温度别太高,别离皮肤太近。

涂抹护臀膏

如果孩子有红屁屁,晾干以后涂上护臀膏,再穿上纸尿裤。

男\女宝宝清洗时,分别注意什么

男宝宝和女宝宝由于生理构造不同,所以在私处护理时,需要
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