原本只是个普通感冒,
27岁的小方(化名)服了感冒药后,
却一不小心成了肝损伤,住院11天。
医院通过基因检测,
最终帮他找到了“嫌疑犯”。
(图源:视觉中国)
喝了感冒冲剂竟然查出肝损伤
一个月前,在IT公司上班的小方身体不舒服、乏力,像是普通感冒,于是去了药店,买了点常见的感冒冲剂回家。
先喝了一天感冒灵,第二天又喝了小柴胡。新的麻烦却来了,小方的大腿上突然长起了疹子,不是很密集,但持续不退。
医院发热门诊查了血。白细胞和中性粒细胞数值都有升高,提示感染或者炎症反应。于是医生按照感冒治疗,给开了对乙酰氨基酚片、头孢克洛和蒲地蓝口服液,也嘱咐小方要随时观察。
两天后,疹子蔓延到了腰部,感觉腰也疼。小方想起在发热门诊的时候,护士提醒说,他的眼睛有点*。
是不是肝损伤了?小方心里七上八下,于是去挂了肝胆外科的门诊号。
随即,接诊医生开出了一系列检查和化验单,果然,肝功能结果显示:反映肝脏合成功能、肝脏排泄功能以及血清酶学水平的重要指标都超出了正常范围上限数值的好几倍。特别是总胆红素,已经高出将近10倍,说明肝损伤严重,如果不尽快治疗,肝功能可能持续恶化,到时候就需要血液透析甚至肝移植。
结合小方的病史情况,医生判断小方是药物性肝损伤可能性大,立刻把他收入住院部,开始了一系列的护肝、利胆治疗。
住院11天后,小方肝功能各项指标稳步下降,*疸好了,疹子也退了,顺利出院。
药物过敏?基因变异惹的祸
可令小方一家不解的是,一次小感冒,几杯普通的感冒冲剂,居然能造成这么严重的后果,实在“匪夷所思”。
小方的病因特殊,为了追查原因,肝胆外科专家及相关药师一起参加了会诊。药师提出,中成药有可能会造成肝损伤,比如柴胡挥发油就具有肝*性成分,有对乙酰氨基酚成分的感冒药也有可能导致肝衰竭,但多数出现于超剂量服用的案例中。
据小方回忆,
这次的感冒冲剂和药片,
是先后服用的,也都没有超剂量。
那么问题究竟出在哪里?专家建议进行基因检测,果然有了新的证据,HLA-B*等位基因阳性。
研究发现,携带特定遗传基因的患者对特定某些药物发生不良反应的几率可能比其他人高数十倍甚至数千倍。此外,也有研究表明,对乙酰氨基酚(APAP)引起的不良反应与HLA基因密切相关。
这一发现给小方提了个醒,
有这么一条基因,
以后吃药得更加警惕了。
吃药后皮肤痒身上起疹要警惕
据医生介绍,每个人在服用任何一种药物时,其实都面临着过敏的风险。药物过敏有潜伏期,一般在4天到28天,超敏的人可能用药几个小时就会出现。有些药物致敏潜伏期很长,服药1-2个月后才出现皮疹。
吃药后要