自年12月起,我国再次进入流感流行季节,据国家卫健委发布的年1~10月全国法定传染病疫情概况,全国报告的流感发病数稳居丙类传染病前三位,截止年10月全国报告了万多例流感病例,而年全年报告的流感病例仅76.8万例。医院急诊,儿科,呼吸与危重症医学科人满为患,医护高呼“流感又来了”。国家卫健委医*医管局颁布《关于做好今冬明春流行性感冒医疗工作的通知》,同时发布的《流行性感冒诊疗方案(年版)》和《医务人员流感培训手册(年版)》对流行性感冒的诊治具有重要指导意义。
传染源患者和隐性感染者是主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性,病*在人呼吸道分泌物中一般持续排*3~7天,儿童、免疫功能受损及危重患者排*时间可超过1周。
传播途径流感病*主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病*污染的物品也可通过上述途径感染。在特定场所,如人群密集且密闭或通风不良的房间内,也可能通过气溶胶的形式传播,需引起警惕。
流感为什么找上孩子?流行性感冒的治疗根据流行性感冒诊疗方案(年版)建议如下:应尽早给予经验性抗流感病*治疗,不必等待病*检测结果。
发病48小时内进行抗病*治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病*治疗中获益。
1.抗流感病*药物
①奥司他韦颗粒:见下表,疗程5天,重症患者疗程可适当延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。
②扎那米韦(吸入喷雾剂):适用于成人及7岁以上青少年,用法:每次10mg,每天2次(间隔12小时),疗程5天。慢性呼吸系统疾病患者用药后发生支气管痉挛的风险较高,应慎用。
③帕拉米韦:小于30天新生儿6mg/kg,31~90天婴儿8mg/kg,91天~17岁儿童10mg/kg,静脉滴注,每日1次,1~5天,重症患者疗程可适当延长。
2.儿童常用中成药
可选择疏风解表、清热解*类如儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。清热解*、宣肺止咳类如小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。
3.一般治疗
除尽早应用药物外,还需要患儿做居家隔离,保持房间通风,佩戴口罩。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物。合理选用退热药物,儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。高热者可进行物理降温,或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。
流行性感冒的预防接种1
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