胃肠型感冒

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TUhjnbcbe - 2021/11/26 19:09:00

你是不是常感冒呢?如果是的话,不妨花几分钟时间看看吧。上呼吸道感染(俗称感冒)临床表现:病*性上呼吸道感染与细菌性上呼吸道感染的临床表现具有明显相似性,都具有咳嗽、咳痰、喷嚏、流涕、鼻塞、发热、乏力、肌肉酸痛等症状,尤其疾病处于早期阶段鉴别难度更大。

临床上暂无单一指标即可诊断病*性上呼吸道感染,需同时联合血常规白细胞WBC、C反应蛋白CRP、血清降钙素原PCT、PA、SAA、IL-18等相关指标才能提高诊断的准确率。各种检查再牛掰,其实病原学检查才是硬道理(金标准);但感冒一般不做病原学检查(浪费)。(一般白细胞、中性粒细胞升高考虑细菌性感染,淋巴细胞升高考虑病*性感染;当然临床上还需结合患者个人史病史)一见感冒,大家的第一反应是不是用抗生素呢?我想这大概是抗生素滥用的主要原因之一,一生中我们总会感冒那么几次,但感冒不一定需要抗生素噢。为什么呢?感冒是一种自限性疾病,多数可以自愈。所以你要记住,感冒主要是调动机体自身的抵抗能力,来战胜感染,而药物只是减轻症状,提供部分支持。年中国医师协会呼吸分会和中国医师协会急诊医师分会共同制定的《普通感冒规范诊治的专家共识》认为“普通感冒为自限性疾病,以对症治疗为主,目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病*药物,故无需使用抗病*药物治疗,过度使用抗病*药物有明显增加相关不良反应的风险”。那么感冒应该如何选药呢?(吃药不可饮酒噢)

之前说过普通感冒主要靠人体的免疫系统来清除病*,而鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽甚至发烧等都是免疫系统在对抗病*时的自我防卫机制,所以一定要对症选药。目前市场上多为复方制剂,因此应只选择一种复方药,避免重复和超量用药,损害肝功能,导致不良反应的发生;且用药不宜超过7天(自限性疾病)。1.止痛退烧药(对乙酰氨基酚、布洛芬等):适用于缓解感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。身体用发烧来对抗病*,退烧反而对身体不利。其实低烧对人体来说是一种保护。2.伪麻*碱(一种鼻充血解除剂):用来解除鼻塞,破坏免疫系统设置的第一道防线。轻度的鼻塞,如果可以忍受,就忍一忍吧,这是我们人体的一种保护机制。也可以通过吸入热水蒸汽来缓解鼻塞。3.抗组织胺:阻止鼻涕分泌,减少鼻涕,破坏免疫系统设置的第一道防线。4.镇咳袪痰剂:可选择化痰药,减低痰的黏性;但不建议吃止咳药,咳嗽是身体排痰的一种正常生理反应,强行止咳不利于细胞碎片的清理,还可能感染到肺。5.气管扩张剂:解除气管平滑肌的收缩,扩张气管,这样反而让病*更易深入到达肺泡从而演变成气喘。6.抗生素:抗生素对病*无效。抗生素≠消炎药。只有合并细菌感染,如血常规提示白细胞总数、中性粒细胞数和C反应蛋白升高,伴有*脓涕或咳*脓痰、听力下降、耳部疼痛等症状,考虑有肺炎、鼻窦炎或中耳炎时,才考虑用抗菌药物。从此可以看出,我们常用的感冒药没有一种成份是针对感冒病*的,因为没有特效药,反而都在打击干扰我们正常的免疫系统。相反,有些成分还有损害肝脏等副作用,尤其对正在生长发育的小孩危害更大。据美国的一项调查发现,至少有个小孩因为吃药引发并发症,其中有个人死亡。美国威斯康星大学医学与公共卫生学院发布的《感冒白皮书》表明:“普通感冒其实没得治,感冒药的主要功效是缓解症状,但并不能缩短病程,胡乱吃药可能会加重病情。”在欧美所有被诊断为普通感冒的疾病,医师几乎是不开药的,只会叫你回去休息。世界卫生署也呼吁:普通感冒请多喝水,多休息,少去公共场所。那么我们可以做些什么呢?第一,饮食清淡,可以多吃点水果:橙子、猕猴桃、柠檬等富含维生素C的水果,因为维生素C可提高白细胞的吞噬能力,加快*素代谢,起到辅助作用。第二,感冒多喝水也很重要,因为免疫系统的运转需要大量水分辅助,而且多喝水多排尿,可以促进新陈代谢,排除体内的*素。如咽喉肿痛明显时可以将7.5克盐溶解在毫升温水中,喝这种淡淡的温盐水或缓慢漱口以缓解咽喉肿痛。第三,平时劳逸结合、作息规律,高强度工作后要让身体得到充分放松休息。感冒后多休息,不要剧烈运动,让免疫系统可以集中精力对付入侵者。第四,平时注重增强体质,适宜的运动可改善血液循环,产生有益于免疫系统的物质;保持良好的心态,避免精神焦虑紧张导致的免疫系统功能紊乱;气候变化要及时增减衣服防止受寒着凉等。无论是普通感冒,还是流行性感冒,最终能够自愈,都需要归功于我们机体健全的免疫功能。好了,今天的分享就到这了,现在知道怎么选用感冒药了吧;今天内容有点多了,还是我太啰嗦了?不管了,你们挑着看看吧。(在《普通感冒规范诊治的专家共识》里面可以找见相关的表述:鼻病*是引起普通感冒最常见的病原体,其他病*包括冠状病*、副流感病*、呼吸道合胞病*等。也有关于普通感冒的病理生理方面的讲述:病*在咽喉部腺体区与气道上皮细胞发生特异性结合。病*在呼吸道上皮细胞及局部淋巴组织中进行复制。从而会引起细胞病变及炎症反应。病*感染后,释放的炎症介质包括激肽、白三烯、IL-1、IL-6、IL-8、和TNF等,导致血管通透性增加,使血浆渗入鼻黏膜,鼻腔腺体分泌增加,出现流涕、鼻塞等呼吸道症状,并产生发热、全身疼痛等全身症状。症状常在病*感染机体后的16小时内出现,并在24~48小时达到高峰,在2~3天内达到病*排出高峰。)感冒中药篇(摘自《普通感冒规范诊治的专家共识》)1.:风寒之邪外袭、肺气失宣所致;1.特点:多见于冬春季节;起因通常是劳累+受凉;表现:(热)怕冷重,发热轻,少汗;(痰涕)清稀;(舌苔)白薄;(痛)肌肉关节酸痛+后脑颈痛;(渴)无口渴,喜热饮;2.治疗:以辛温解表为主;发汗、散寒;3.用药:感冒清热冲剂(或颗粒),通宣理肺丸(或片、颗粒),正柴胡颗粒,风寒感冒颗粒;感冒软胶囊;藿香正气(特别适合胃肠型感冒)。4.辅助治疗:桑拿、姜+糖泡水、热水泡脚(+酒)。2.:风热之邪犯表、肺气失和所致;1.特点:多见于夏秋季节;起因通常是先便秘后咽喉痛;表现:(热)怕冷轻,发热重,多汗;(痰涕)稠浊;(舌苔)*腻;(痛)咽痛+头痛;(渴)易口渴,喜冷饮;2.治疗:以辛凉解表为主;清热、解*、通便。3.用药:银翘解*片(或颗粒)、维C银翘片、板蓝根冲剂、双*连、牛*解*片、清开灵颗粒、小柴胡颗粒、感冒灵颗粒、连花清瘟胶囊。4.辅助治疗:多饮水,忌辛辣油腻;刮痧。

小丫Y

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