胃肠型感冒

首页 » 常识 » 诊断 » 国医大师系列姚荷生谈感冒ldquo
TUhjnbcbe - 2021/11/27 21:19:00
哪家医院看白癜风好 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/150911/4694665.html
大医双合DaYiShuanghe

第期

每天一期,弘扬中医

COURSEARRANGEMENT

感冒一证,四时皆有。而以春、冬二季为多。一般多因感受风寒所引起。有轻重二种,其轻者,即一般所称的伤风感冒;其重者,多因气候反常感染非常之气,而形成广泛流行的。《诸病源候论》说:"时行病者,是春时应暖而反寒,夏时应热而反冷,秋时应凉而反热,冬时应寒而反温,非其时而有其气。是以一岁之中,病无长少,率相似者,此则时行之气也。"相当于现在所称的流行性感冒之类。

感冒是以外感风寒为主,或挟热、挟湿,由风气兼挟。

伤风中可有兼挟五气(寒、热、火、湿、燥),也有时谈六经中风,而一般谈伤风,没有涉及经络,往往责重“风邪上受,首先犯肺”。严格说起来,这仅是气分、卫分病,并未深入经络。

讲义的感冒,个人以为包括有伤风、伤寒两种。

流感在临床上,传播迅速,威胁广大人民的健康,特别在厂矿地区,一旦流行,严重地影响了生产。因此,流感的防治工作,乃是当前的重要措施之一。

病因

张景岳说:“伤风之病,本由外感,但邪甚而深者,遍传经络,即为伤寒;邪轻而浅者,止犯皮毛,即为伤风。”俞根初也说:"冒寒小疾,但袭皮毛,不入经络。这都是说明感冒是由于天时冷暖不一,偶感时邪,外袭肤表,内合于肺。由于四时的气候不同,大致可分为风寒、风热,及挟暑、挟湿等因素。

在临床上,流感以风寒挟湿或风热挟湿为主,以此着眼!

1.外感风寒,侵袭皮毛,皮毛为肺之合,故肺亦受邪,以致肺失肃降,表卫闭塞,其病发于冬令为多。

临床上,外感风寒先犯皮毛而再犯肺者很多。而一般伤风,也有先犯肺再牵涉皮毛再牵涉卫分的,还有相当一部分不牵涉皮毛、卫分,而仅在肺的。

寒主凝闭,肺气不宣;热主熏蒸,肺气不降。风很难单独为病,或挟热,或挟寒。

“肺失肃降”应改为“肺失宣降”,而且侧重“宣"字。因为感冒是以外感风寒为主,寒主凝闭,表卫闭塞,以致肺失宣降。否则用“宣”药便无着落。

2.外感风热,肺与表卫,同时感受,以至肺失清肃。皮肤闭而为热。病发于春令者为多。

热主熏蒸,肺气不降,与上述寒主凝闭、肺气不宣相对待。

“皮肤闭而为热”中的“闭”字非也,因为风热感冒在临床上可见微汗(风胜则动)。倘若“闭”字可用,则应着重“发表”,而辛凉正是助肺清肃,并非着重“发”也。其热是由于“卫气偏强而为热”。

二者之中,皆能挟湿,挟湿者较为缠绵,四时均有之。在夏令多挟暑邪,而暑必挟湿,故在夏秋之交,患流感者,情况较为复杂。至于秋令风燥之邪,其性质属于风热一类,故不具论。

“二者之中,皆能挟湿”,这句话很好!并且暗示流感偏于这一方面。

暑为水火相合之气,既有湿亦有热。燥与风一样,有凉燥和温燥之分,倘若以燥属热之类,未免欠妥。其申述详见“咳嗽篇”燥邪条下的。

风火、风燥的流感,不会引起全身病变,往往只会犯肺,不至于有恶寒、发热、骨节癡痛者,故不具论。

从伤风感冒观点来看,病因以风寒、风热为多;又从流感观点来看,则以风寒挟湿、风热挟湿为重。

精彩推荐:

版权声明

本文仅供学习交流,非中医师切勿随意试药,如有不慎,后果自负。版权归权利人所有。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 国医大师系列姚荷生谈感冒ldquo