赘述:希望每一天的你都比昨日懂得更多一点。
第4期
和解方方祖--小柴胡汤(2)
作者/温安
今天讲的这个方有以下的这些使用场景。当然也不仅仅是以下的这些场景,这个方子在临床的用处太大了。是临床上使用频率最高的一个方剂。
第一点:吃饭没胃口,一般这类吃饭没胃口的患者,都有着其他的伴随症状,比如口苦、口干、胸闷腹胀、头晕不适等。但无论是哪种类似引起的胃口不好,用这个方子都有一定的改善作用。前年有一个晚期胃癌的老人家,老人家87岁,是我一个邻居。那时恰逢过年我在家,便请我过去给看看,老人家便是食不知味,三餐吃不下,加上睡眠很差,我开出了小柴胡的加减方,在原方的基础上加了龙骨牡蛎安神而已,当时也没想太多,想着老人家时日无多,此时用重剂也恐老人家支撑不住,权宜之下便开了这个方,医院工作了,再无联系。也想着老人家可能熬不了多久,结果前不久家里人跑来告诉我,说那个老人家现在三餐吃得下也睡得着了。状态也很好。
第二点:胃肠型感冒,有些人受寒后便吃不下饭,乃至于口苦咽干的,这种感冒便是我们常买的小柴胡颗粒的主治症状了。对于感冒初起的时候用小柴胡的见效并不大,远不如前面介绍的桂枝汤和麻*汤来得雷厉风行,但是对于感冒几日不解,没有食物,乃至于口苦咽干,头晕头痛的,用这个方子便很好了。如果有积食的话,感冒会好的更慢,这个时候可以加神曲山楂麦芽消消食,神曲、山楂、麦芽各6g即可。如果说已经严重到都便秘的情况,那么这个时候用神曲、山楂。麦芽力度便显得轻了,需要改成加枳壳5、陈皮5、大*8。这三个都是通下的药,一旦大便恢复了,便得把这三个给去了,不可多吃。
第三点:焦虑型失眠,现代人压力大,也有很多烦心事,导致焦虑性失眠的人不少,很多时候,压力过去了,失眠也就消失了,但是有些人因为长期的压力导致失眠越来越重,每每如此,也可以用小柴胡汤,便是我上面写的小柴胡加龙骨牡蛎,当然如果是情绪引起的,不是压力太大引起的,可以加郁金10、栀子8、薄荷3。这儿就可以看出另一个千古名方逍遥散的影子了。
当然,以上场景都是小柴胡汤的详细的治疗场景,具体如何辨证,是看以下的症状的:
往来寒热。胸部满闷不适、没胃口、口苦口干、呕吐。头晕目眩。
如果在出现以上的这些场景时,又间杂有下面的这些症状,不需要这些症状全部出现,只要有一两个症状就可以,那么这个时候便可以用小柴胡了。觉得开方子麻烦的,可以直接用小柴胡颗粒,不嫌弃麻烦的,直接用原方
柴胡12、*芩9、人参6、半夏9、甘草6、生姜9、大枣10
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这个系列会一直做下去,给大家讲讲方剂学。让大家可以真正的登堂入室,也希望诸位可以多多分享转发这个文章,因为写文章纯凭一腔热血,没有任何收益可言。但每每看着后天